Vairuotojo pažymėjimas arba asmens tapatybės kortelės prašymas (12); Vašingtonas (kinų tradicinė)

Vairuotojo licencija arba identifikacija Prašymas išduoti sveikatos, klausos ir negalios pažymėjimą

-。

III PRIEDAS Forma leidžia vartotojams pridėti arba pašalinti tokią informaciją iš ID sistemos. Situacija, į kurią reaguojama, leidžia suprasti komunikacijos metodus ir gali turėti įtakos kritinėms situacijoms, susijusioms su sveikatos priežiūra: dauguma teisėsaugos tarnybų, užklausiusios mūsų sistemą, gali peržiūrėti šią informaciją. Medicinos personalas gali tik peržiūrėti informaciją, atspausdintą vairuotojo licencijoje arba asmens tapatybės kortelėje. III PRIEDAS Užpildę formą, nuvežkite asmeniškai į biurą arba išsiųskite jį: programos ir paslaugos, Įrašų reagavimo departamento licencijavimo PO Box 9030 Olimpija, WA 98507-9030 NAME OF TRANSLATORS Kreipkitės (360) 902 -3900. Įveskite savo dabartinį vardą, vairuotojo pažymėjimą arba tapatybės kortelės numerį, pašto adresą, miestą, valstybės, ir zip kodą, ir dienos telefono numerį. Pasirinkite, kaip turėtume su Jumis susisiekti. Nurodykite, kurią nurodytą informaciją norite susieti su savo vardu sistemoje. Jūs taip pat galite pasirinkti savo vairuotojo pažymėjime arba asmens tapatybės kortelėje rodyti arba pašalinti simbolius (tokius kaip sveikatos perspėjimas arba negalios simboliai). Mūsų sistemoje pateikta informacija (pasirinkti visas taikytinas galimybes): medicininis perspėjimas, klausos sutrikimas, negalia. Nenaudokite šių simbolių vairuotojo pažymėjime (asmens tapatybės kortelėje), bet laikykite juos DOL sistemoje. Pašalinti šiuos nurodytus duomenis iš DOL sistemos (nebus rodomas būsimose vairuotojo licencijose arba asmens tapatybės kortelėse). Prašančiojo asmens parašas ir data III PRIEDAS.