Pasirinkite kalbą

SSA-3380 Function Report – Adult (Third Party) Fillable PDF

  1. Kalba Anglų
  2. Šalis JAV
  3. Veikla Socialinė apsauga
SSA-3380 Function Report – Adult (Third Party) Fillable PDF

The SSA-3380 is the official Function Report – Adult – Third Party used by the Social Security Administration (SSA) to evaluate an adult’s ability to work when a third party provides information about the claimant’s daily functioning.

Our fillable PDF version lets you complete the form directly in your browser, save your progress, and download a completed, printable copy—all without installing any software.

What Is Form SSA-3380?

This form collects detailed information about the disabled person’s physical, mental, and social abilities. It is required when a family member, caregiver, or other knowledgeable person is asked to describe the claimant’s functional limitations.

How to Complete the SSA-3380 Online

  • Click the "Fill out this form" button below.
  • The Formize PDF Filler app will load automatically.
  • Enter the requested information in each fillable field. Use the tab key to move quickly between sections.
  • When you finish, click Save & Download to get a PDF you can print or email to the SSA.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving fields blank: Incomplete sections cause processing delays.
  • Illegible handwriting: Even though the form is fillable, any handwritten notes should be clear.
  • Using the wrong date format: Use MM/DD/YYYY as required by the SSA.
  • Providing vague answers: Specific examples (e.g., "needs assistance dressing for 30 minutes each morning") help the SSA assess the claim accurately.

Where to Find Help

If you have questions while filling out the SSA-3380, you can:

  • Call the phone number listed on the SSA request letter.
  • Ask the person who asked you to complete the form for clarification.
  • Review the instructions printed on each page of the PDF.

Ready to start? Click the button below to open the fillable form.

DUK
  • Who should fill out the SSA-3380?

    A family member, caregiver, or any knowledgeable third party who can describe the claimant’s daily functional abilities should complete the form.

  • Can I save the form and finish it later?

    Yes. The Formize PDF Filler automatically saves your progress, allowing you to return later and continue where you left off.

  • Do I need a PDF editor to use this form?

    No. The fillable PDF works entirely in your web browser via the Formize app—no additional software is required.

  • What happens if I leave a field blank?

    The SSA may reject the submission or request additional information, which can delay the claim decision.

  • Is the PDF version the same as the paper form?

    Yes. The fillable PDF contains the exact same fields and wording as the official SSA-3380 paper form.

  • Where do I send the completed SSA-3380?

    Follow the instructions on the SSA request letter—typically you’ll mail it to the address provided or upload it through the SSA’s online portal.

  • Can I print the filled form for my records?

    Absolutely. After downloading the completed PDF, you can print as many copies as you need.

KAIP

Kaip nemokamai užpildyti SSA-3380 internete, atlikdami 3 paprastus veiksmus:

  1. 1
    Open the Fillable Form
    Click the "Fill out this form" button on the page. The Formize PDF Filler will launch in a new tab.
  2. 2
    Enter All Required Information
    Complete each field using your keyboard. The form automatically saves your entries as you type.
  3. 3
    Review and Download
    After verifying that every section is filled, click "Save & Download" to obtain a completed PDF you can print or email to the SSA.
Formuokite PDF užpildymo programą
APIE

Socialinės apsaugos formos

SSA-3380 yra viena iš socialinės apsaugos formų, kurios yra dokumentai, naudojami teikiant paraišką dėl įvairių išmokų ir paslaugų, kurias teikia Jungtinių Valstijų socialinės apsaugos administracija (SSA). SSA yra federalinė agentūra, administruojanti programas, skirtas teikti finansinę pagalbą reikalavimus atitinkantiems asmenims ir šeimoms, įskaitant išėjimo į pensiją išmokas, invalidumo išmokas, išmokas netekus maitintojo ir papildomas pajamas už saugumą (SSI).

Kai kurios įprastos socialinės apsaugos formos yra:

Socialinės apsaugos pensijų išmokų paraiška: ši forma naudojama teikiant paraišką dėl išėjimo į pensiją išmokų pagal asmens darbo istoriją ir pajamas.

Socialinės apsaugos neįgalumo pašalpų prašymas: ši forma naudojama norint kreiptis dėl neįgalumo pašalpų, jei asmuo turi fizinę ar psichinę būklę, dėl kurios negali dirbti.

Socialinės apsaugos maitintojo netekimo išmokų prašymas: ši forma naudojama teikiant paraišką dėl išmokų netekus maitintojo, jei asmens sutuoktinis arba vienas iš tėvų mirė ir jie turi teisę gauti išmokas netekus maitintojo.

Medicare registracijos paraiška: ši forma naudojama norint užsiregistruoti Medicare, federalinėje sveikatos draudimo programoje vyresniems nei 65 metų asmenims ir asmenims, turintiems tam tikrų negalių ar sveikatos sutrikimų.

Adreso keitimo forma: ši forma naudojama asmens adresui atnaujinti naudojant SSA.

Prašymo dėl pajamų įrašo forma: ši forma naudojama norint paprašyti asmens pajamų įrašo kopijos, kuri naudojama socialinio draudimo išmokoms apskaičiuoti.

Šias formas galima užpildyti internetu, paštu arba asmeniškai vietos socialinio draudimo įstaigoje. Svarbu atidžiai peržiūrėti ir užpildyti visas reikalingas formas, kad būtų užtikrintas savalaikis ir tikslus socialinio draudimo išmokų apdorojimas.

FUNKCIJOS

PDF užpildas

Lengviausias būdas užpildyti SSA-3380 internete

  • Greitai užpildykite SSA-3380
    Ieškote būdo greitai užpildyti SSA-3380 internete? Naudodami internetinį nemokamą PDF formų užpildą sužinosite, kaip redaguoti ir užpildyti šį pdf dokumentą greičiau nei per minutę.
  • Lengva naudoti internetinį PDF redaktorių
    Atsibodo spausdinti PDF failus, kad galėtumėte juos redaguoti prieš nuskaitydami iš naujo ir siųsdami atgal? Redaguoti PDF dokumentus internete nemokamai. Norėdami sutaupyti laiko ir popieriaus, naudokite mūsų internetinį pdf redaktorių.
  • Puikūs įrankiai, visos platformos
    Svarstote, kaip užpildyti SSA-3380 „Mac“ kompiuteryje, o gal kaip nemokamai naudoti PDF užpildą? Mūsų internetiniai PDF įrankiai veikia visose platformose.
  • Saugi failų saugykla
    Užbaigti „SSA-3380“ failai saugomi saugioje duomenų bazėje, kurią valdo „Amazon Cloud“ priegloba. Galite bet kada ištrinti failus iš mūsų sistemos. Bet kokiu atveju šie failai automatiškai ištrinami po 24 valandų.
  • Kalbėkitės su SSA-3380
    Kalbėkite su „SSA-3380“ naudodami Chatize, kuri yra nemokama PDF skaitymo priemonė. Užduokite klausimų ir gaukite atsakymus iš „SSA-3380“. Tiesiog spustelėkite aukščiau esantį mygtuką Kalbėtis su dokumentu.

Ištrinti užpildymo seansą

Ištrinti pasirinktą pildymo seansą? Tokiu atveju jūsų pažanga pildant formą bus prarasta.

Ištrinti redagavimo sesiją

Ištrinti pasirinktą redagavimo sesiją? Tokiu atveju jūsų pažanga kuriant ir redaguojant formą bus prarasta.