Pilih Bahasa

SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

  1. Bahasa Inggeris
  2. Negara USA
  3. Jabatan Pejabat Pengurusan Kakitangan
  4. Sektor Borang Standard
Isi borang ini
SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

The SF3104B is the official Government form used to document elections and provide information when a Federal employee covered by the Federal Employees Retirement System (FERS) passes away. Survivors use this form to choose health‑benefit options, elect payment methods, and request any applicable deposits.

What Is the SF3104B Form?

SF3104B, Documentation and Elections in Support of Application for Death Benefits, is part of the survivor‑benefit package that must be submitted with the main SF3104 application. The form is available as a fillable PDF, allowing you to type directly into each field without printing first.

Who Must Complete SF3104B?

  • Surviving spouse, child, or other eligible beneficiary of a deceased FERS employee.
  • Anyone acting as a legal representative for the survivor.
  • Any party needing to make elections regarding health coverage, deposit of service credit, or payment method for death benefits.

How to Fill Out the Form Using Formize

Instead of downloading the PDF and opening it in a separate editor, simply click the "Fill out this form" button on this page. The Formize PDF Filler app will load in your browser, letting you complete the form instantly.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving required fields blank: Every field marked with an asterisk (*) must be completed.
  • Incorrect dates: Use the MM/DD/YYYY format and double‑check the date of death.
  • Mismatched signatures: The survivor’s signature must match the name entered on the form.
  • Submitting an outdated version: Use the current PDF (revision date 04/2012) linked below.

Where to Submit the Completed Form

After you’ve saved the completed SF3104B, attach it to the survivor’s application package and mail it to the Office of Personnel Management (OPM) at the address provided in the instructions, or submit electronically if your agency permits electronic filing.

Download the official fillable PDF (SF3104B)

SOALAN LAZIM
  • Who is eligible to file SF3104B?

    The surviving spouse, children, or any other qualified beneficiary of a deceased FERS employee may complete the form.

  • Do I need to print the form to sign it?

    No. Formize allows you to add an electronic signature directly in the browser, which is accepted by OPM.

  • Can I submit the form electronically?

    If your agency’s HR system accepts electronic documents, you can upload the completed PDF. Otherwise, mail the printed copy to OPM.

  • What is the deadline for submitting SF3104B?

    Submit the form as soon as possible after the death of the employee. Delays may affect benefit elections and payments.

  • What if I make a mistake after submitting?

    Contact OPM’s Survivor Benefits office immediately. They can guide you on filing an amendment or a corrected form.

  • Is there a cost to use the Formize PDF Filler?

    No. Formize’s online filler is free for all users accessing government forms on Formize.com.

  • Do I need any additional documents with SF3104B?

    Yes. The form is submitted together with SF3104 (Application for Death Benefits) and any required supporting documentation, such as a death certificate.

BAGAIMANA UNTUK

Cara mengisi SF3104B secara percuma, dalam talian dalam 5 langkah mudah:

  1. 1
    Locate the Fillable Form Button
    Scroll down to the bright "Fill out this form" button on this page.
  2. 2
    Launch Formize PDF Filler
    Click the button. The Formize PDF Filler app loads directly in your browser—no download needed.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter the required information, make your benefit elections, and sign electronically where indicated.
  4. 4
    Review and Save
    Use the built‑in preview to double‑check all entries, then click "Save" to download the completed PDF.
  5. 5
    Submit to OPM
    Attach the saved PDF to your survivor benefits package and send it to the Office of Personnel Management as instructed.
Bentuk apl Pengisi PDF
TENTANG

Borang Pejabat Pengurusan Personel (OPM).

SF3104B ialah salah satu borang rasmi yang digunakan oleh Pejabat Pengurusan Kakitangan Amerika Syarikat, yang merupakan agensi bebas kerajaan persekutuan yang bertanggungjawab mengurus tenaga kerja perkhidmatan awam dan faedah pekerja persekutuan. OPM menetapkan dasar dan peraturan yang berkaitan dengan pekerjaan persekutuan, mentadbir pelbagai program kakitangan, dan menyediakan perkhidmatan kepada pekerja persekutuan, pesara dan pemohon pekerjaan.

Berikut ialah beberapa contoh borang Pejabat Pengurusan Personel:

Borang Standard 86 (SF-86) : Borang ini digunakan untuk proses siasatan latar belakang bagi individu yang memohon pelepasan keselamatan. Ia mengumpul maklumat peribadi, pekerjaan, pendidikan dan kewangan yang komprehensif, serta butiran tentang hubungan dan aktiviti asing.

Borang Standard 2809 (SF-2809) : Borang ini digunakan untuk mendaftar dalam Program Faedah Kesihatan Pekerja Persekutuan (FEHB), yang menyediakan perlindungan insurans kesihatan kepada pekerja persekutuan, pesara dan ahli keluarga mereka yang layak.

Borang Standard 2817 (SF-2817): Borang ini digunakan untuk memohon penerusan perlindungan di bawah Program Insurans Pergigian dan Penglihatan Pekerja Persekutuan (FEDVIP) selepas bersara atau berpisah daripada perkhidmatan persekutuan.

Borang Standard 3107 (SF-3107) : Borang ini digunakan untuk memohon faedah persaraan di bawah Sistem Persaraan Perkhidmatan Awam (CSRS).

Borang Standard 2801 (SF-2801) : Borang ini digunakan untuk memohon faedah persaraan di bawah Sistem Persaraan Pekerja Persekutuan (FERS).

Borang Standard 15 (SF-15) : Borang ini digunakan untuk memohon keutamaan veteran dalam pekerjaan persekutuan. Ia dikemukakan oleh veteran atau ahli keluarga mereka yang layak yang mencari peluang pekerjaan dalam kerajaan persekutuan.

Contoh-contoh ini mewakili beberapa borang OPM biasa yang digunakan dalam konteks pekerjaan persekutuan dan faedah pekerja. Walau bagaimanapun, OPM mempunyai pelbagai bentuk lain yang berkaitan dengan pelbagai program kakitangan, persaraan, insurans dan aspek pekerjaan persekutuan yang lain. Borang khusus yang diperlukan mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis transaksi, program atau faedah yang dicari. Anda dinasihatkan untuk merujuk tapak web rasmi Pejabat Pengurusan Kakitangan A.S. (www.opm.gov) atau mendapatkan bimbingan daripada OPM atau kakitangan sumber manusia yang berkaitan untuk mendapatkan maklumat yang tepat dan terkini. maklumat terkini mengenai borang OPM khusus yang berkaitan dengan pekerjaan persekutuan anda atau keperluan berkaitan faedah.

CIRI-CIRI

Pengisi PDF

Cara paling mudah untuk mengisi SF3104B dalam talian

  • Cepat isi SF3104B
    Mencari cara untuk mengisi SF3104B dengan cepat dalam talian? Dengan pengisi borang PDF percuma dalam talian kami, anda akan tahu cara mengedit dan mengisi dokumen pdf ini dalam masa kurang daripada satu minit.
  • Mudah untuk menggunakan editor PDF dalam talian
    Bosan dengan mencetak fail PDF supaya anda boleh mengeditnya, sebelum mengimbas semula dan menghantarnya semula? Edit dokumen PDF secara percuma dalam talian. Gunakan editor pdf dalam talian kami untuk menjimatkan masa dan kertas.
  • Alat yang hebat, semua platform
    Tertanya-tanya cara mengisi SF3104B pada Mac, atau mungkin cara menggunakan pengisi PDF secara percuma? Alat PDF dalam talian kami berfungsi pada semua platform.
  • Simpanan fail selamat
    Fail "SF3104B" yang lengkap disimpan dalam pangkalan data selamat yang diuruskan oleh pengehosan Amazon Cloud. Anda boleh memadamkan fail anda daripada sistem kami pada bila-bila masa. Walau apa pun, fail ini dipadamkan secara automatik selepas 24 jam.
  • Sembang dengan SF3104B
    Sembang dengan "SF3104B" di Chatize yang merupakan pembantu pembaca PDF percuma. Tanya soalan dan dapatkan jawapan daripada "SF3104B". Cuma klik pada butang Sembang Dengan Dokumen di atas.

Padamkan sesi pengisian

Padamkan sesi pengisian yang dipilih? Dalam kes ini, kemajuan anda dalam melengkapkan borang akan hilang.

Padamkan sesi penyuntingan

Padamkan sesi penyuntingan yang dipilih? Dalam kes ini, kemajuan anda dalam membuat dan mengedit borang akan hilang.