Bureau: Compensatieprogramma's voor werknemers

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-1

Mededeling van de federale werknemer over traumatische schade en vordering tot voortzetting van betaling/compensatie

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-1031

Brief aan de afhankelijken om de ondersteuning van de eiser te verifiëren

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-1074

Brief aan ouders in overlijdensclaim ontwikkeling

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-1108

Verklaring van de invorderingsbrief met een lang formulier

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-1122

Verklaring van invorderingsbrief met korte vorm

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-17

Douanestatusrapport

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-2

Kennisgeving van beroepsziekten en schadeclaim

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-2231

Verzoek om terugbetaling van werkloosheidsuitkeringen

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-278

Claim tot terugbetaling van uitkeringen en schadevergoedingen uit hoofde van de wet op de oorlogsschadecompensatie

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-2a

Kennisgeving van beroepsziekten en schadeclaim

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-35

Bewijsmateriaal dat nodig is ter ondersteuning van een claim inzake beroepsziekten

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-40

Aanwijzing van een ontvanger van de federale werknemerscompensatiewet Death Gratuity Payment under 5 U.S.C. § 8102a

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-41

Claim voor overlevingsuitkeringen krachtens de Federale Werknemerswet Afdeling 8102a Overlijdenstoelage

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-42

Officiële kennisgeving van werknemers

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-5

Claim voor schadeloosstelling door weduwe, weduwe en/of kinderen

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-5b

Claim voor vergoeding door ouders, broeders, zusters, grootouders of kleinkinderen

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-6

Verslag van de officiële toezichthouder over het overlijden van de werknemer

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-7a

Tijdsanalyse Formulier, gebruikt voor het vorderen van schadevergoeding, met inbegrip van de terugbetaling van betaald verlof

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CA-7b

Verlaat Koop Terug (LBB) Werkblad/Certificatie en Verkiezing

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-2907

Verslag van de Ventilatoire Studie

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-623

Verslag van de vertegenwoordiger van de begunstigde

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-623S

Verslag van de vertegenwoordiger van de begunstigde

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-787

Verklaring van de arts/medewerker

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-893

Certificaat van medische noodzaak

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-908

Kennisgeving van beëindiging, opschorting, vermindering of verhoging van de uitkering

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-910

Verzoek te worden geselecteerd als begunstigde

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-911

Mijnwerker's claim voor voordelen onder de Black Long Benefits Act

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-911a

Werkgelegenheidsgeschiedenis

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-912

Overlevende formulier voor voordelen onder de Black Lung Voordelen Act

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-913

Omschrijving van kolenmijnen en andere arbeidsplaatsen

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-929

Rapport van veranderingen die uw Black Lung Voordelen kunnen beïnvloeden

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-929P

Rapport van veranderingen die uw Black Lung Voordelen kunnen beïnvloeden

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-933

Roentgenographic Interpretatie

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-933b

Roentgenographic Quality Rereading

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-936

Vergunning voor het vrijgeven van medische informatie (zwarte longvoordelen)

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-972

Verzoek tot goedkeuring van de vergoeding van een vertegenwoordiger in een Black Lung Claiming verder geleid door het Amerikaanse ministerie van Arbeid

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-981

Certificering door de school ambtenaar

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier CM-988

Medische Geschiedenis en Onderzoek voor de Pneumoconiose van mijnwerkers

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier EE-1

Claim van de werknemer

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier EE-2

Claim van de overlevende

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier EE-3

Werkgelegenheidsgeschiedenis

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier EE-4

Geschiedenis van de werkgelegenheid

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier EE-7

Medische vereisten

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-1

Verzoek om onderzoek en/of behandeling

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-18

Prehearing statement

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-200

Verslag van de verdiensten

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-201

Kennisgeving van letsel of overlijden van de werknemer

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-202

Eerste schade- of beroepsziekterapport van de werkgever

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-203

Claim van de werknemer tot vergoeding

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-204

Aanvullend verslag van de arts

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-206

Betaling van vergoeding zonder onderscheid

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-207

Mededeling van de Controversie van het recht op compensatie

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-208

Mededeling van de definitieve betaling of opschorting van de compensatiebetalingen

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-210

Aanvullend verslag van de werkgever over ongevallen of beroepsziekten

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-262

Claim voor uitkeringen bij overlijden

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-265

Certificering van begrafeniskosten

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-266

Aanvraag voor voortzetting van de uitkering bij overlijden voor studenten

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-267

Verklaring van Clamant

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-271

Aanvraag voor zelfverzekerdheid

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-272

Aanvraag tot het schrijven van Longshore Insurance (Carriers)

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-274

Rapport van de schade-ervaring van de verzekeringsmaatschappij of zelfverzekerde werkgever

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-275ic

Overeenkomst en verbintenis (verzekeringsmaatschappij)

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-275si

Overeenkomst en verbintenis (Zelfverzekerde werkgever)

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-276

Aanvraag voor het vaststellen van de zekerheidsopslag. Overheidsgarantiefonds Longshore Security Factor Chart

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-33

Goedkeuring van compromis van de zaak van de derde persoon

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-4

Verzoek tot goedkeuring van de proceskosten

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-426

Verzoek om informatie over de winst

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-5

Verzoek om speciale bijstand van het Fonds

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-513

Verslag van de betalingen

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-570

Verslag van de vervoerder over de uitgifte van beleid (voorheen Card Report of Insurance)

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-6

Toepasbaarheid

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-7

Verzoek om interventie

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-8

Settlement Approval Request Section 8(i)

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-801

Ontheffing van de dienst door geregistreerde of gecertificeerde post voor werkgevers en/of verzekeringsmaatschappijen

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-802

Ontheffing van de dienst door aangetekende of gecertificeerde post voor eisers en gemachtigde vertegenwoordigers

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier LS-9

Aanvraag voor de goedkeuring van de stipulatie

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier OWCP-04

Uniform factuurformulier

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier OWCP-1168

Inschrijvingsformulier van de aanbieder

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier OWCP-1500

Formulier ziekteverzekering

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier OWCP-16

Herstelplan en onderscheiding

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier OWCP-17

Onderhoudscertificaat voor revalidatie

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier OWCP-20

Terugvordering van te hoge betalingen Vragenlijst

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Formulier OWCP-44

Verslag over het herstel

• Engels
• Compensatieprogramma's voor werknemers

Verzoek om afwikkeling rechter