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DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

  1. Linguagem Inglês
  2. País EUA
  3. Departamento Departamento de Estado
DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

The DS-4170 (2021) is the official Time and Attendance record used by employees of the U.S. Department of State. It captures daily work hours, overtime, leave types, and employee certifications. This page gives you a direct link to the original fillable PDF and step‑by‑step instructions for completing it online with Formize’s PDF Filler.

What Is the DS-4170 Form?

Issued by the Department of State, the DS-4170 tracks each employee’s scheduled and actual work hours, ensuring accurate payroll and compliance with federal labor regulations. The 2021 version includes updated fields for remote work and flexible scheduling.

Key Sections & Fields Explained

  • Employee Name – Enter last name, first name, and middle initial exactly as they appear on your badge.
  • Day / Date – Fill in the calendar day and date (MM‑DD‑YYYY) for each entry.
  • Start Time & Scheduled Start – Record the actual clock‑in time and the pre‑approved start time.
  • End Time & Scheduled Finish – Record the actual clock‑out time and the scheduled finish time.
  • Hours Type – Check the appropriate boxes: Reg, OT, AL, SL, LWOP, Comp.
  • Total & Grand Total – The form automatically sums daily totals; verify the final grand total.
  • Employee Certification – Sign and date to certify accuracy.
  • Supervisor Certification – Supervisor signs after review.

How to Fill the DS-4170 Form Online

Instead of downloading the PDF and opening a separate editor, simply click the Fill out this form button below. The Formize PDF Filler app loads in your browser, letting you type, select checkboxes, and add a digital signature without leaving the page.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any mandatory field blank – the filler will highlight missing data.
  • Using the wrong date format – the form requires MM‑DD‑YYYY.
  • Mixing AM/PM designations – be consistent for all time entries.
  • Forgetting the employee or supervisor certification – unsigned forms are rejected.

Where to Submit the Completed Form

After you finish, download the completed PDF or email it directly to your supervisor’s official address. Keep a copy for your records. If your agency requires electronic submission, follow the internal portal instructions provided by the Department of State.

PERGUNTAS FREQUENTES
  • Is the DS-4170 form available as a fillable PDF?

    Yes. The official 2021 version is a fillable PDF hosted by the U.S. Department of State and can be completed online with Formize.

  • Do I need Adobe Acrobat to fill the DS-4170?

    No. Formize’s web‑based PDF Filler works in any modern browser, so you don’t need any additional software.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the “Save” button in the filler to download a partially completed PDF, then reopen it later to continue.

  • What format should I use for dates and times?

    Enter dates as MM‑DD‑YYYY and times in 12‑hour format with AM/PM (e.g., 08:30 AM).

  • Who must sign the DS-4170 form?

    Both the employee and the supervising officer must sign and date the certification sections before submission.

  • Where do I submit the completed DS-4170?

    Submit the PDF to your department’s HR or payroll office as instructed, typically via email or the internal document portal.

  • Is there a paper‑only version of the DS-4170?

    A printable version exists, but the fillable PDF is recommended for accuracy and faster processing.

  • What if I make a mistake after signing?

    Contact your supervisor immediately. You may need to void the signed copy and submit a corrected version.

COMO

Como preencher DS-4170 2021 gratuitamente, online em 5 etapas fáceis:

  1. 1
    Click the Fill Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch Formize’s PDF Filler in your browser.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The app loads in a few seconds; you’ll see the DS-4170 PDF with editable fields.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter your name, dates, times, and select the appropriate hour‑type checkboxes. The filler highlights required fields.
  4. 4
    Add Your Signature
    Use your mouse, trackpad, or touch screen to sign in the certification box, then type the date.
  5. 5
    Save or Email the Form
    When finished, click “Download” to save a copy or “Email” to send it directly to your supervisor.
Aplicativo Formize PDF Filler
SOBRE

Formulários do Departamento de Estado (DOS)

DS-4170 2021 é um dos formulários de inscrição usados ​​pelo Departamento de Estado dos Estados Unidos (DOS) para coletar informações e processar diversos serviços relacionados a viagens internacionais, vistos, passaportes e serviços consulares. O DOS é responsável por gerenciar a política externa dos EUA, as relações internacionais e fornecer serviços aos cidadãos dos EUA e estrangeiros.

Aqui estão alguns exemplos de formulários do Departamento de Estado:

Formulários de Solicitação de Passaporte: Esses formulários são usados ​​para solicitar um passaporte dos EUA, que é um documento oficial emitido pelo governo que permite que indivíduos viajem internacionalmente. Os formulários de solicitação de passaporte coletam informações pessoais, detalhes sobre cidadania, identidade e outras informações necessárias.

Formulários de Solicitação de Visto de Não Imigrante: O DOS supervisiona a emissão de vistos de não imigrante, que permitem que cidadãos estrangeiros visitem temporariamente os Estados Unidos para diversos fins, como turismo, negócios, estudo ou trabalho. Os formulários de solicitação de visto de não imigrante, como DS-160, DS-156 ou DS-260, são usados ​​para coletar informações sobre os dados pessoais do solicitante, histórico de viagens, propósito da viagem e outras informações relevantes.

Formulários de Solicitação de Visto de Imigrante: Para indivíduos que desejam imigrar para os Estados Unidos, são usados ​​formulários de solicitação de visto de imigrante. Esses formulários coletam informações detalhadas sobre o histórico pessoal do candidato, familiares, histórico profissional e outras informações relevantes. Os exemplos incluem o formulário DS-260 para imigração familiar ou o formulário DS-230 para vencedores da loteria de vistos de diversidade.

Formulário de Relatório Consular de Nascimento no Exterior (CRBA): este formulário é usado para documentar o nascimento de uma criança cidadã dos EUA no exterior, filha de pais cidadãos dos EUA. Ele coleta informações sobre a criança, os pais e documentação de apoio.

Formulários de Declaração de Apoio: Ao patrocinar um imigrante nos Estados Unidos, um cidadão dos EUA ou residente permanente legal pode precisar enviar um formulário de Declaração de Apoio. Este formulário, como o I-864 ou I-134, é usado para demonstrar a capacidade financeira para apoiar o futuro imigrante e evitar que se torne um encargo público.

Formulários de Serviços Consulares: O DOS fornece vários serviços consulares a cidadãos dos EUA e estrangeiros, como serviços notariais, solicitações de assistência emergencial ou renúncia à cidadania dos EUA. Para estes serviços são utilizados formulários específicos, incluindo os formulários DS-11, DS-3053 ou DS-4079, dependendo da natureza do serviço solicitado.

É importante observar que os formulários específicos usados ​​pelo Departamento de Estado dos EUA podem mudar com o tempo e diferentes serviços podem exigir formulários diferentes. É aconselhável visitar o site oficial do Departamento de Estado dos EUA ou consultar a embaixada ou consulado dos EUA mais próximo para obter informações mais atualizadas e precisas sobre os formulários específicos exigidos para vários serviços.

RECURSOS

Preenchimento de PDF

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Excluir sessão de preenchimento

Excluir a sessão de preenchimento selecionada? Nesse caso, seu progresso no preenchimento do formulário será perdido.

Excluir sessão de edição

Excluir a sessão de edição selecionada? Neste caso, o seu progresso na criação e edição do formulário será perdido.