modelo Formulário 486
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DESENVOLVIMENTO DA DISABILIDADE VOLUNTARIA
Form 486 é uma aplicação Voluntary Disability Designator para um cartão de identificação ou carteira de motorista emitida pela Divisão de Veículos Motores do Alasca. O candidato, nomeado na Parte 1, deve ser uma pessoa com uma deficiência cognitiva, mental, neurológica ou física, conforme definido em AS 18.65.310(m) e AS 28.15.111(d). O documento requer o nome legal completo do requerente, endereço de correio, data de nascimento, sexo, número de telefone diurno e número de carteira de identidade ou motorista. A Parte 2 deve ser concluída por um médico, médico assistente do Alasca, enfermeiro, naturopata ou psicólogo, atestando que o paciente cumpre os critérios para um designador de deficiência. O documento pergunta se o paciente tem uma licença de driver comercial (CDL) e se atender aos requisitos físicos de 49 CFR 391.41 para retê-lo. A assinatura autorizada do profissional de saúde, seu título, data, nome impresso, ocupação e informações de contato devem ser fornecidas na Parte 2.
Marcas de pesquisa
Como preencher Formulário 486 gratuitamente, on-line em 3 etapas fáceis:
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SOBRE
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