modelo Declaração de Visão
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O documento é um formulário de Declaração de Visão do Departamento de Veículos Automotores da Nebraska (DMV) para relatar a condição visual e a história de um candidato para o DMV. O formulário consiste em duas páginas, com a página 1 exigindo informações como nome, endereço, data de nascimento, número de licença e vários resultados de teste de visão. Os resultados do teste incluem acuidade não assistida e corrigida para ambos os olhos, extensão do campo de forma horizontal, status de diplopia, capacidade de cegueira de cor, e a necessidade de reteste em anos específicos. A página 2 inclui questões relativas ao agravamento ou desenvolvimento significativo das condições de visão antes de 30 de Julho de 1996 e questões específicas para os operadores de veículos automóveis comerciais. O optometrist ou oftalmologista completa seções que exigem experiência profissional.
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