Forma DL-102BD Pensilvânia

Exame da visão da lente bioptica

Esta forma é para um optometrista ou oftalmologista completar antes de prescrever uma lente telescópica bioptica. A seguir estão requisitos que o paciente deve atender: - Acuidade visual: pelo menos 20/200 no melhor olho corrigido - Campo de visão: pelo menos 120° em meridiano horizontal - Visão de cor: suficiente para sinais de tráfego e sinais de estrada - Correção do telescópio: não superior a 6X, firmemente fixo ou permanentemente ligado a óculos - Montagem do telescópio bioptico: esquerda, direita ou ambas as lentes - Poder do telescópio: especificado - Posse de lente de prescrição: mínimo três meses - Data de prescrição: fornecida A informação do prestador de cuidados de saúde também é necessária: - Nome e especialidade - Número da licença - Endereço de rua, cidade, estado, código postal - Números de telefone e fax

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COMO

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SOBRE

Formulários de solicitação de carteira de motorista

Na maioria dos países, é obrigatório ter uma carteira de motorista antes de pegar a estrada. Tirar a carteira de motorista é um marco importante para quem quer dirigir um carro.

Forma DL-102BD é um dos formulários de solicitação de carteira de motorista que são documentos usados para coletar informações de pessoas que desejam solicitar uma carteira de motorista. Geralmente contém campos para o nome do requerente, data de nascimento, número de identificação, informações de contato, bem como o histórico e a experiência da carteira de motorista.

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