Forma VL-081 Vermont

Certificação de inscrição em um programa de reabilitação de motorista prejudicado

Este formulário é para aplicações iniciais Ignition Interlock Device Restricted Driver's License (RDL) apenas

Este documento é uma certificação de inscrição em um Programa de Reabilitação de Drivers Deficientes (IDRP) para obter uma licença de driver restrito de dispositivo de bloqueio de ignição em Vermont. O candidato deve ter completado um programa de educação de álcool e condução aprovado pelo IDRP e enviar este formulário junto com a Certificação de Ignition Interlock Device Installation (VL-082). O formulário inclui seções para que o candidato preencha suas informações pessoais, tais como nome, endereço, número de segurança social, sexo, cor ocular, altura, peso, local de nascimento, Número de Licença de Driver Vermont, data de validade da licença atual, número de telefone, endereço de e-mail e uma renúncia. O agente autorizado IDRP completa a última seção para certificar a inscrição do candidato em ou conclusão de um programa de educação de álcool e condução.

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