Utilizaţi acest formular dacă sunteţi obligat să faceţi o evaluare medicală.
Acest formular este destinat unei evaluări medicale pentru a determina dacă o persoană este capabilă să opereze în siguranță un autovehicul. Formularul include informații privind solicitantul, cum ar fi numele, numărul permisului de conducere, adresa poștală și data nașterii. Un medic calificat trebuie să completeze formularul, indicând una din cele trei opţiuni: pacientul nu este capabil medical să opereze un autovehicul, tulburarea medicală anterioară a pacientului nu mai există sau este controlat, sau pacientul poate opera un autovehicul cu restricţii specifice. Formularul include spații pentru restricții, cum ar fi transmisia automată, fără conducere interstatală, doar condusul în timpul zilei, limite de viteză, ajutor protetic, dispozitive adaptive speciale și alte restricții. Formularul poate fi trimis prin poştă, trimis prin fax sau trimis prin e-mail Departamentului de Transport Wyoming. Formularul este confidențial și va fi utilizat doar pentru a determina eligibilitatea/restricțiile pentru acordarea licențelor.
Cu setul tradițional de caracteristici pentru vizualizarea și completarea unui document PDF, combinat cu beneficiile unei aplicații web și a unui aspect receptiv, puteți completa Evaluarea medicală a conducătorului auto în câteva minute.
Cel mai simplu mod de a completa Evaluarea medicală a conducătorului auto online
Ștergeți sesiunea de umplere
Ștergeți sesiunea de editare
