Välj språk

DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

  1. Språk engelsk
  2. Land USA
  3. Avdelning Utrikesdepartementet
DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

The DS-4170 (2021) is the official Time and Attendance record used by employees of the U.S. Department of State. It captures daily work hours, overtime, leave types, and employee certifications. This page gives you a direct link to the original fillable PDF and step‑by‑step instructions for completing it online with Formize’s PDF Filler.

What Is the DS-4170 Form?

Issued by the Department of State, the DS-4170 tracks each employee’s scheduled and actual work hours, ensuring accurate payroll and compliance with federal labor regulations. The 2021 version includes updated fields for remote work and flexible scheduling.

Key Sections & Fields Explained

  • Employee Name – Enter last name, first name, and middle initial exactly as they appear on your badge.
  • Day / Date – Fill in the calendar day and date (MM‑DD‑YYYY) for each entry.
  • Start Time & Scheduled Start – Record the actual clock‑in time and the pre‑approved start time.
  • End Time & Scheduled Finish – Record the actual clock‑out time and the scheduled finish time.
  • Hours Type – Check the appropriate boxes: Reg, OT, AL, SL, LWOP, Comp.
  • Total & Grand Total – The form automatically sums daily totals; verify the final grand total.
  • Employee Certification – Sign and date to certify accuracy.
  • Supervisor Certification – Supervisor signs after review.

How to Fill the DS-4170 Form Online

Instead of downloading the PDF and opening a separate editor, simply click the Fill out this form button below. The Formize PDF Filler app loads in your browser, letting you type, select checkboxes, and add a digital signature without leaving the page.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any mandatory field blank – the filler will highlight missing data.
  • Using the wrong date format – the form requires MM‑DD‑YYYY.
  • Mixing AM/PM designations – be consistent for all time entries.
  • Forgetting the employee or supervisor certification – unsigned forms are rejected.

Where to Submit the Completed Form

After you finish, download the completed PDF or email it directly to your supervisor’s official address. Keep a copy for your records. If your agency requires electronic submission, follow the internal portal instructions provided by the Department of State.

FAQ
  • Is the DS-4170 form available as a fillable PDF?

    Yes. The official 2021 version is a fillable PDF hosted by the U.S. Department of State and can be completed online with Formize.

  • Do I need Adobe Acrobat to fill the DS-4170?

    No. Formize’s web‑based PDF Filler works in any modern browser, so you don’t need any additional software.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the “Save” button in the filler to download a partially completed PDF, then reopen it later to continue.

  • What format should I use for dates and times?

    Enter dates as MM‑DD‑YYYY and times in 12‑hour format with AM/PM (e.g., 08:30 AM).

  • Who must sign the DS-4170 form?

    Both the employee and the supervising officer must sign and date the certification sections before submission.

  • Where do I submit the completed DS-4170?

    Submit the PDF to your department’s HR or payroll office as instructed, typically via email or the internal document portal.

  • Is there a paper‑only version of the DS-4170?

    A printable version exists, but the fillable PDF is recommended for accuracy and faster processing.

  • What if I make a mistake after signing?

    Contact your supervisor immediately. You may need to void the signed copy and submit a corrected version.

HUR

Så här fyller du i DS-4170 2021 gratis, online i 5 enkla steg:

  1. 1
    Click the Fill Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch Formize’s PDF Filler in your browser.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The app loads in a few seconds; you’ll see the DS-4170 PDF with editable fields.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter your name, dates, times, and select the appropriate hour‑type checkboxes. The filler highlights required fields.
  4. 4
    Add Your Signature
    Use your mouse, trackpad, or touch screen to sign in the certification box, then type the date.
  5. 5
    Save or Email the Form
    When finished, click “Download” to save a copy or “Email” to send it directly to your supervisor.
Formize PDF Filler app
HANDLA OM

Utrikesdepartementet (DOS) blanketter

DS-4170 2021 är ett av ansökningsformulären som används av USA:s utrikesdepartement (DOS) för att samla in information och behandla olika tjänster relaterade till internationella resor, visum, pass och konsulära tjänster. DOS ansvarar för att hantera USA:s utrikespolitik, internationella relationer och tillhandahålla tjänster till amerikanska medborgare och utländska medborgare.

Här är några exempel på Department of State-formulär:

Ansökningsformulär för pass: Dessa formulär används för att ansöka om ett amerikanskt pass, vilket är ett officiellt dokument utfärdat av regeringen som tillåter individer att resa internationellt. Ansökningsformulär för pass samlar in personlig information, detaljer om medborgarskap, identitet och annan nödvändig information.

Ansökningsformulär för icke-immigrantvisum: DOS övervakar utfärdandet av icke-immigrantvisum, som tillåter utländska medborgare att tillfälligt besöka USA för olika ändamål som turism, affärer, studier eller arbete. Ansökningsformulär för icke-invandrarvisum, såsom DS-160, DS-156 eller DS-260, används för att samla in information om den sökandes personuppgifter, resehistorik, syftet med resan och annan relevant information.

Ansökningsformulär för immigrantvisum: För individer som vill immigrera till USA används ansökningsformulär för immigrantvisum. Dessa formulär samlar in detaljerad information om den sökandes personliga historia, familjemedlemmar, anställningshistorik och annan relevant information. Exempel inkluderar DS-260-formuläret för familjebaserad immigration eller DS-230-formuläret för vinnare av mångfaldsvisumlotteri.

Formulär för konsulär rapport om födelse utomlands (CRBA): Det här formuläret används att dokumentera födelsen av ett amerikanskt medborgarbarn utomlands till amerikansk medborgare föräldrar. Den samlar in information om barnet, föräldrarna och stödjande dokumentation.

Bekräftelse av stödformulär: När man sponsrar en invandrare till USA, kan en amerikansk medborgare eller lagligen permanent bosatt behöva skicka in ett formulär om stöd. Denna blankett, såsom I-864 eller I-134, används för att visa den ekonomiska förmågan att stödja den tilltänkta invandraren och hindra dem från att bli en offentlig avgift.

Formulärer för konsulära tjänster: DOS tillhandahåller olika konsulära tjänster till amerikanska medborgare och utländska medborgare, såsom notarietjänster, förfrågningar om nödhjälp eller avstående från amerikanskt medborgarskap. Specifika formulär används för dessa tjänster, inklusive formulär DS-11, DS-3053 eller DS-4079, beroende på vilken typ av tjänst som efterfrågas.

Det är viktigt att notera att de specifika formulär som används av det amerikanska utrikesdepartementet kan ändras över tiden, och olika tjänster kan kräva olika formulär. Det är tillrådligt att besöka den officiella webbplatsen för det amerikanska utrikesdepartementet eller rådgöra med närmaste amerikanska ambassad eller konsulat för den mest uppdaterade och korrekta informationen om de specifika formulär som krävs för olika tjänster.

FUNKTIONER

PDF-fyllare

Det enklaste sättet att fylla i DS-4170 2021 online

  • Fyll snabbt i DS-4170 2021
    Letar du efter ett sätt att snabbt fylla DS-4170 2021 online? Med vår online gratis PDF-formulärfyllare vet du hur du redigerar och fyller i detta pdf-dokument på mindre än en minut.
  • Lätt att använda online PDF-redigerare
    Är du trött på att skriva ut PDF-filer så att du kan redigera dem innan du skannar om och skickar tillbaka dem? Redigera PDF-dokument gratis online. Använd vår online pdf-redigerare för att spara tid och papper.
  • Bra verktyg, alla plattformar
    Undrar du hur man fyller i DS-4170 2021 på en Mac, eller kanske hur man använder ett PDF-fyllmedel gratis? Våra online PDF-verktyg fungerar på alla plattformar.
  • Säker fillagring
    Färdiga "DS-4170 2021"-filer lagras i en säker databas som hanteras av Amazon Cloud-hosting. Du kan ta bort dina filer från vårt system när som helst. I alla fall raderas dessa filer automatiskt efter 24 timmar.
  • Chatta med DS-4170 2021
    Chatta med "DS-4170 2021" på Chatize som är en gratis PDF-läsare. Ställ frågor och få svar från "DS-4170 2021". Klicka bara på knappen Chatta med dokument ovan.

Ta bort fyllningssession

Ta bort den valda fyllningssessionen? I det här fallet kommer dina framsteg i att fylla i formuläret att gå förlorade.

Ta bort redigeringssession

Vill du ta bort den valda redigeringssessionen? I det här fallet kommer dina framsteg i att skapa och redigera formuläret att gå förlorade.