Form 486 mall
Med den traditionella uppsättningen funktioner för att visa och fylla i ett PDF-dokument, kombinerat med fördelarna med en webbapplikation och responsiv layout, kan du slutföra Form 486 på några minuter.

Form 486 är en Voluntary Disability Designator-applikation för ett ID-kort eller körkort utfärdat av Alaska Division of Motor Vehicles. Sökanden, som anges i del 1, måste vara en person med kognitiv, mental, neurologisk eller fysisk funktionsnedsättning enligt definitionen i AS 18.65.310(m) och AS 28.15.111(d). Dokumentet kräver fullständigt juridiskt namn på sökanden, postadress, födelsedatum, kön, dagtid telefonnummer och ID eller körkortsnummer. Del 2 ska slutföras av en Alaskan läkare, läkare assistent, sjuksköterskeutövare, naturopat eller psykolog, intygar att patienten uppfyller kriterierna för en funktionshinder designator. Dokumentet frågar om patienten har ett kommersiellt körkort (CDL) och om de uppfyller de fysiska kraven enligt 49 CFR 391.41 för att behålla den. Den auktoriserade signaturen för vårdpersonalen, deras titel, datum, tryckt namn, yrke och kontaktuppgifter måste tillhandahållas i del 2.
Med den traditionella uppsättningen funktioner för att visa och fylla i ett PDF-dokument, kombinerat med fördelarna med en webbapplikation och responsiv layout, kan du slutföra Form 486 på några minuter.
Det enklaste sättet att fylla i Form 486 online
Ta bort fyllningssession
Ta bort redigeringssession
