Välj språk

SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

  1. Språk engelsk
  2. Land USA
  3. Avdelning Kontoret för personalförvaltning
  4. Sektor Standardformulär
SF3104B – Documentation & Elections for FERS Death Benefits (Fillable PDF)

The SF3104B is the official Government form used to document elections and provide information when a Federal employee covered by the Federal Employees Retirement System (FERS) passes away. Survivors use this form to choose health‑benefit options, elect payment methods, and request any applicable deposits.

What Is the SF3104B Form?

SF3104B, Documentation and Elections in Support of Application for Death Benefits, is part of the survivor‑benefit package that must be submitted with the main SF3104 application. The form is available as a fillable PDF, allowing you to type directly into each field without printing first.

Who Must Complete SF3104B?

  • Surviving spouse, child, or other eligible beneficiary of a deceased FERS employee.
  • Anyone acting as a legal representative for the survivor.
  • Any party needing to make elections regarding health coverage, deposit of service credit, or payment method for death benefits.

How to Fill Out the Form Using Formize

Instead of downloading the PDF and opening it in a separate editor, simply click the "Fill out this form" button on this page. The Formize PDF Filler app will load in your browser, letting you complete the form instantly.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving required fields blank: Every field marked with an asterisk (*) must be completed.
  • Incorrect dates: Use the MM/DD/YYYY format and double‑check the date of death.
  • Mismatched signatures: The survivor’s signature must match the name entered on the form.
  • Submitting an outdated version: Use the current PDF (revision date 04/2012) linked below.

Where to Submit the Completed Form

After you’ve saved the completed SF3104B, attach it to the survivor’s application package and mail it to the Office of Personnel Management (OPM) at the address provided in the instructions, or submit electronically if your agency permits electronic filing.

Download the official fillable PDF (SF3104B)

FAQ
  • Who is eligible to file SF3104B?

    The surviving spouse, children, or any other qualified beneficiary of a deceased FERS employee may complete the form.

  • Do I need to print the form to sign it?

    No. Formize allows you to add an electronic signature directly in the browser, which is accepted by OPM.

  • Can I submit the form electronically?

    If your agency’s HR system accepts electronic documents, you can upload the completed PDF. Otherwise, mail the printed copy to OPM.

  • What is the deadline for submitting SF3104B?

    Submit the form as soon as possible after the death of the employee. Delays may affect benefit elections and payments.

  • What if I make a mistake after submitting?

    Contact OPM’s Survivor Benefits office immediately. They can guide you on filing an amendment or a corrected form.

  • Is there a cost to use the Formize PDF Filler?

    No. Formize’s online filler is free for all users accessing government forms on Formize.com.

  • Do I need any additional documents with SF3104B?

    Yes. The form is submitted together with SF3104 (Application for Death Benefits) and any required supporting documentation, such as a death certificate.

HUR

Så här fyller du i SF3104B gratis, online i 5 enkla steg:

  1. 1
    Locate the Fillable Form Button
    Scroll down to the bright "Fill out this form" button on this page.
  2. 2
    Launch Formize PDF Filler
    Click the button. The Formize PDF Filler app loads directly in your browser—no download needed.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter the required information, make your benefit elections, and sign electronically where indicated.
  4. 4
    Review and Save
    Use the built‑in preview to double‑check all entries, then click "Save" to download the completed PDF.
  5. 5
    Submit to OPM
    Attach the saved PDF to your survivor benefits package and send it to the Office of Personnel Management as instructed.
Formize PDF Filler app
HANDLA OM

Office of Personal Management (OPM) Blanketter

SF3104B är en av de officiella formulären som används av United States Office of Personal Management, som är en oberoende myndighet inom den federala regeringen som ansvarar för förvaltningen av den offentliga personalstyrkan och federala personalförmåner. OPM fastställer policyer och föreskrifter relaterade till federal anställning, administrerar olika personalprogram och tillhandahåller tjänster till federala anställda, pensionärer och arbetssökande.

Här är några exempel på Office of Personal Management-formulär:

Standard Form 86 (SF-86) : Detta formulär används för bakgrundsutredningsprocessen för individer som ansöker om säkerhetsprövning. Den samlar in omfattande personlig, anställnings-, utbildnings- och finansiell information, såväl som detaljer om utländska kontakter och aktiviteter.

Standard Form 2809 (SF-2809) : Detta formulär används för att registrera sig i Federal Employees Health Benefits (FEHB) Program, som ger sjukförsäkringsskydd till federala anställda, pensionärer och deras berättigade familjemedlemmar.

Standardformulär 2817 (SF-2817): Detta formulär används för att ansöka om fortsatt täckning under Federal Employees Dental and Vision Insurance Program (FEDVIP) efter pensionering eller separation från federal tjänst.

Standard Form 3107 (SF-3107) : Detta formulär används för att ansöka om pensionsförmåner enligt Civil Service Retirement System (CSRS).

Standard Form 2801 (SF-2801) : Detta formulär används för att ansöka om pensionsförmåner enligt Federal Employees Retirement System (FERS).

Standard Form 15 (SF-15) : Det här formuläret används för att ansöka om veterans preferens i federal anställning. Den lämnas in av veteraner eller deras berättigade familjemedlemmar som söker anställningsmöjligheter i den federala regeringen.

Dessa exempel representerar några vanliga OPM-formulär som används i samband med federala anställnings- och personalförmåner. OPM har dock en rad andra former relaterade till olika personalprogram, pension, försäkring och andra aspekter av federal anställning. De specifika formulär som krävs kan variera beroende på typen av transaktion, program eller förmån som eftersträvas. Det är tillrådligt att konsultera den officiella webbplatsen för U.S. Office of Personal Management (www.opm.gov) eller söka vägledning från OPM eller relevant personal för personal för att få korrekt och uppdaterad aktuell information om de specifika OPM-formulär som är relevanta för dina federala anställnings- eller förmånsrelaterade behov.

FUNKTIONER

PDF-fyllare

Det enklaste sättet att fylla i SF3104B online

  • Fyll snabbt i SF3104B
    Letar du efter ett sätt att snabbt fylla SF3104B online? Med vår online gratis PDF-formulärfyllare vet du hur du redigerar och fyller i detta pdf-dokument på mindre än en minut.
  • Lätt att använda online PDF-redigerare
    Är du trött på att skriva ut PDF-filer så att du kan redigera dem innan du skannar om och skickar tillbaka dem? Redigera PDF-dokument gratis online. Använd vår online pdf-redigerare för att spara tid och papper.
  • Bra verktyg, alla plattformar
    Undrar du hur man fyller i SF3104B på en Mac, eller kanske hur man använder ett PDF-fyllmedel gratis? Våra online PDF-verktyg fungerar på alla plattformar.
  • Säker fillagring
    Färdiga "SF3104B"-filer lagras i en säker databas som hanteras av Amazon Cloud-hosting. Du kan ta bort dina filer från vårt system när som helst. I alla fall raderas dessa filer automatiskt efter 24 timmar.
  • Chatta med SF3104B
    Chatta med "SF3104B" på Chatize som är en gratis PDF-läsare. Ställ frågor och få svar från "SF3104B". Klicka bara på knappen Chatta med dokument ovan.

Ta bort fyllningssession

Ta bort den valda fyllningssessionen? I det här fallet kommer dina framsteg i att fylla i formuläret att gå förlorade.

Ta bort redigeringssession

Vill du ta bort den valda redigeringssessionen? I det här fallet kommer dina framsteg i att skapa och redigera formuläret att gå förlorade.