hamburger-menu icon
เลือกภาษา

หน่วยงาน: สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์มทั้งหมด: 84

แบบฟอร์ม (84)

แบบฟอร์ม CA-1
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม CA-1

แจ้งให้ทราบถึงความชอกช้ําของสํานักงานกลาง และการร้องเรียนการชําระหนี้

Form CA-1031
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-1031

จดหมายถึงผู้รับเพื่อตรวจสอบการอนุญาตสิทธิ์

Form CA-1074
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-1074

จดหมาย ถึง บิดา มารดา ใน เรื่อง ความ ตาย

Form CA-1108
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-1108

การ ออก เสียง จดหมาย คืน มา พร้อม กับ แผ่น พับ ยาว

Form CA-1122
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-1122

การ จัด พิมพ์ จดหมาย คืน มา พร้อม กับ แผ่น พับ สั้น

Form CA-17
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-17

สถานะทาสก์

Form CA-2
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-2

สังเกต โรค ติด ต่อ และ การ อ้าง เหตุ ผล

Form CA-2231
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-2231

การ อ้าง ว่า ได้ รับ การ ปลด ปล่อย ใหม่

Form CA-278
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-278

การ เรียก เก็บ เงิน ที่ ได้ รับ ประโยชน์ และ ข้อ อ้าง ภาย ใต้ การ ลง โทษ

แบบฟอร์ม CA-2a
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม CA-2a

สังเกต โรค ติด ต่อ และ การ อ้าง เหตุ ผล

Form CA-35
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-35

หลัก ฐาน ที่ ต้อง สนับสนุน ข้อ อ้าง เรื่อง โรค ติด ต่อ

Form CA-40
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-40

2561. ออกแบบผู้เข้ารับเลือกตั้ง มาตรา 81.02 กม

Form CA-41
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-41

การ อ้าง ว่า มี ผู้ รอด ชีวิต เป็น ประโยชน์ ภาย ใต้ กฎ ข้อ บังคับ ของ รัฐบาล กลาง ว่า ด้วย การ ลง โทษ ตาม กฎหมาย 8102 – มรณะ

Form CA-42
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-42

การ สังเกต อย่าง เป็น ทาง การ เกี่ยว กับ การ เสีย ชีวิต ของ ลูกจ้าง เพื่อ วัตถุ ประสงค์ ของ เอฟ อี ซี เอ มาตรา 8102 – ความ เป็น อมตะ

Form CA-5
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-5

อ้างการชดเชยโดย แม่ม่าย, แม่ม่าย, และ/หรือลูก

Form CA-5b
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CA-5b

การ อ้าง ว่า ได้ รับ การ สนับสนุน จาก บิดา มารดา, พี่ น้อง ชาย, พี่ น้อง ชาย, บิดา หรือ มารดา, หรือ ลูก เขย

แบบฟอร์ม CA6
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม CA6

รายงานการเสียชีวิตของลูกจ้างอย่างเป็นทางการ

แบบฟอร์ม CA-7a
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม CA-7a

วิเคราะห์เวลา ฟอร์ม ใช้สําหรับการเรียกร้องค่าตอบแทน รวมทั้งการชําระหนี้

แบบฟอร์ม CA-7b
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม CA-7b

ออกจากบายมอร์ (LBB) Workheet/ Certification และการเลือกตั้ง

Form CM-2907
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-2907

รายงาน การ ศึกษา วิจัย ที่ ให้ ความ รู้

Form CM-623
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-623

ผู้แทน Peree Report

Form CM-623S
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-623S

ผู้แทน Peree Report

Form CM-787
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-787

คณะแพทยศาสตร์/เจ้าหน้าที่รัฐ

Form CM-893
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-893

ใบรับรองสถานพยาบาล

Form CM-908
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-908

สังเกต การ ลง คะแนน เสียง, การ ลด ค่า ใช้ จ่าย, การ ลด ค่า ใช้ จ่าย, หรือ การ เพิ่ม ขึ้น

Form CM- 910
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM- 910

ร้องขอให้เลือกเป็นผู้รับ

Form CM-911
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-911

มีเนอร์อ้างว่าได้รับประโยชน์ ภายใต้พระราชบัญญัติว่าด้วยโรคปอดดํา

Form CM-911a
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-911a

ประวัติการทํางาน

Form CM-912
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-912

แบบฟอร์มผู้รอดชีวิต เพื่อผลประโยชน์ ภายใต้โรคปอดดํา

Form CM-913
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-913

ลักษณะ ของ งาน เหมือง ถ่าน หิน และ งาน อื่น ๆ

Form CM-929
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-929

รายงาน การ เปลี่ยน แปลง ที่ อาจ มี ผล กระทบ ต่อ ปอด ดํา ของ คุณ

Form CM- 929P
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM- 929P

รายงาน การ เปลี่ยน แปลง ที่ อาจ มี ผล กระทบ ต่อ ปอด ดํา ของ คุณ

Form CM-933
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-933

ขอบเขตสี การแปลคํา

Form CM- 933b
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM- 933b

การอ่านค่าคุณภาพทางสถิติใหม่

Form CM- 936
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM- 936

การ ออก แบบ เพื่อ ปลด ปล่อย ข้อมูล ทาง การ แพทย์ (โรค ปอด ดํา ได้ รับ ประโยชน์)

Form CM-972
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-972

การยื่นคําร้องให้สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรใน Black Lung อ้างว่าดําเนินการโดยกระทรวงแรงงานสหรัฐ

Form CM-91
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-91

การจัดตั้งโรงเรียนอย่างเป็นทางการ

Form CM-988
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form CM-988

ประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจสอบสําหรับคนงานเหมืองแร่

แบบฟอร์ม EE-1
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม EE-1

พนักงานอ้างว่า

แบบฟอร์ม EE-2
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม EE-2

ผู้รอดชีวิตอ้างว่า

Form E-3
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form E-3

ประวัติการทํางาน

แบบฟอร์ม EE-4
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม EE-4

ประวัติการจ้างงาน

แบบฟอร์ม EE-7
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม EE-7

ข้อ เรียก ร้อง ทาง การ แพทย์

แบบฟอร์ม LS-1
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม LS-1

ร้องขอการตรวจสอบและ/หรือการรักษา

Form LS- 18
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 18

สถานะก่อนฟัง

Form LS- 200
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 200

รายงาน ของ Earnings

Form LS- 201
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 201

สังเกตเห็นการพ้นผิดหรือความตายของพนักงาน

Form LS- 202
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 202

รายงานแรกของผู้ว่าจ้าง เรื่องความไม่สงบ หรืออาการเจ็บป่วย

Form LS- 203
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 203

พนักงานอ้างเหตุผล

Form LS- 204
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 204

เข้าร่วมรับเลือกตั้งแพทย์

Form LS- 206
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 206

การ จ่าย ด้วย เงิน เดือน โดย ไม่ ได้ รับ รางวัล

Form LS- 207
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 207

ข้อ สังเกต เกี่ยว กับ การ กลับ ชาติ มา เกิด

Form LS- 208
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 208

สังเกต การ ชําระ หนี้ ครั้ง สุด ท้าย หรือ การ ชําระ หนี้ โดย การ ชําระ หนี้

Form LS-210
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-210

ผู้ทํางานรายงานอุบัติเหตุหรืออาการเจ็บป่วย

Form LS 2562
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS 2562

การ อ้าง ว่า ได้ รับ ประโยชน์ จาก ความ ตาย

Form LS-265
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-265

การ จัด งาน ศพ

Form LS-266
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-266

โปรแกรมเพื่ออ้างอิงผลประโยชน์ของการเสียชีวิตของนักศึกษา

Form LS-267
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-267

พิธีกรของ Claant

Form LS-271
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-271

โปรแกรมสําหรับจัดการด้วยตนเอง

Form LS-272
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-272

โปรแกรมที่จะเขียน ประกันภัย Longhore (ผู้จําหน่าย)

Form LS-274
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-274

รายงานการพ้นผิด ประสบการณ์ของผู้ดูแลประกัน หรือพนักงานประกันด้วยตนเอง

Form LS-275ic
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-275ic

ข้อตกลงและการดําเนินงาน (insuncence Carer)

Form LS-275si
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-275si

ข้อตกลงและการดําเนินงาน (Self-Insider)

Form LS-276
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-276

ใบสมัครปลดประจําการ International Guarantee Fund

Form LS-33
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-33

เห็น ชอบ กับ การ ประนีประนอม กับ บุคคล ที่ สาม

แบบฟอร์ม LS-4
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม LS-4

อัยการเฟ อนุมัติ

Form LS-426
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-426

ร้องขอข้อมูล Earnings

Form LS-5
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-5

โปรแกรม สําหรับ การ บรรเทา ทุกข์ จาก กองทุน พิเศษ

Form LS-513
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-513

รายงาน เรื่อง เงิน เดือน

Form LS-570
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-570

Carir's Report of Issuance of Policy (เดิมคือรายงานบัตรประกัน)

แบบฟอร์ม LS-6
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม LS-6

โปรแกรมเชื่อมต่อ

แบบฟอร์ม LS-7
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม LS-7

การร้องขอสําหรับการแทรกแซง

แบบฟอร์ม LS-8
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

แบบฟอร์ม LS-8

แก้ไขคําร้องขอมาตรา 8

Form LS-801
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-801

Waeview of Service โดย Mail ลงทะเบียนหรือ certified for workers และ/หรือ charmers

Form LS-802
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS-802

Waeview of Service โดย ลงทะเบียนหรือ certificate Mail สําหรับผู้อ้างชื่อและผู้แทนที่ได้รับเลือกตั้ง

Form LS- 9
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form LS- 9

ร้องขอความเหมาะสม

Form OWCP-04
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form OWCP-04

รูปแบบการเรียกเก็บเงิน

Form OWCP-1168
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form OWCP-1168

รูปแบบการขอข้อมูลของผู้จัดทํา

Form OWCP-1500
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form OWCP-1500

การ ประกัน สุขภาพ

Form OWCP-16
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form OWCP-16

แผนฟื้นฟูและรางวัล

Form OWCP-17
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form OWCP-17

ใบรับรองการซ่อมแซมระบบ

Form OWCP- 20
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form OWCP- 20

การ กู้ เงิน มาก เกิน ไป

Form OWCP-44
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

Form OWCP-44

รายงานการปลดประจําการ

คําร้องขอของผู้พิพากษา
  • ภาษาอังกฤษ
  • สำนักงานโครงการเงินทดแทน

คําร้องขอของผู้พิพากษา

ลบเซสชันการบรรจุ

ลบเซสชันการกรอกข้อมูลที่เลือกหรือไม่?ในกรณีนี้ความคืบหน้าในการกรอกแบบฟอร์มจะหายไป

ลบเซสชันการแก้ไข

ลบเซสชันการแก้ไขที่เลือกหรือไม่ ในกรณีนี้ ความคืบหน้าในการสร้างและแก้ไขแบบฟอร์มจะหายไป