hamburger-menu icon
เลือกภาษา

DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

  1. ภาษา ภาษาอังกฤษ
  2. ประเทศ สหรัฐอเมริกา
  3. แผนก หน่วยงาน
DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

The DS-4170 (2021) is the official Time and Attendance record used by employees of the U.S. Department of State. It captures daily work hours, overtime, leave types, and employee certifications. This page gives you a direct link to the original fillable PDF and step‑by‑step instructions for completing it online with Formize’s PDF Filler.

What Is the DS-4170 Form?

Issued by the Department of State, the DS-4170 tracks each employee’s scheduled and actual work hours, ensuring accurate payroll and compliance with federal labor regulations. The 2021 version includes updated fields for remote work and flexible scheduling.

Key Sections & Fields Explained

  • Employee Name – Enter last name, first name, and middle initial exactly as they appear on your badge.
  • Day / Date – Fill in the calendar day and date (MM‑DD‑YYYY) for each entry.
  • Start Time & Scheduled Start – Record the actual clock‑in time and the pre‑approved start time.
  • End Time & Scheduled Finish – Record the actual clock‑out time and the scheduled finish time.
  • Hours Type – Check the appropriate boxes: Reg, OT, AL, SL, LWOP, Comp.
  • Total & Grand Total – The form automatically sums daily totals; verify the final grand total.
  • Employee Certification – Sign and date to certify accuracy.
  • Supervisor Certification – Supervisor signs after review.

How to Fill the DS-4170 Form Online

Instead of downloading the PDF and opening a separate editor, simply click the Fill out this form button below. The Formize PDF Filler app loads in your browser, letting you type, select checkboxes, and add a digital signature without leaving the page.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any mandatory field blank – the filler will highlight missing data.
  • Using the wrong date format – the form requires MM‑DD‑YYYY.
  • Mixing AM/PM designations – be consistent for all time entries.
  • Forgetting the employee or supervisor certification – unsigned forms are rejected.

Where to Submit the Completed Form

After you finish, download the completed PDF or email it directly to your supervisor’s official address. Keep a copy for your records. If your agency requires electronic submission, follow the internal portal instructions provided by the Department of State.

คำถามที่พบบ่อย
  • Is the DS-4170 form available as a fillable PDF?

    Yes. The official 2021 version is a fillable PDF hosted by the U.S. Department of State and can be completed online with Formize.

  • Do I need Adobe Acrobat to fill the DS-4170?

    No. Formize’s web‑based PDF Filler works in any modern browser, so you don’t need any additional software.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the “Save” button in the filler to download a partially completed PDF, then reopen it later to continue.

  • What format should I use for dates and times?

    Enter dates as MM‑DD‑YYYY and times in 12‑hour format with AM/PM (e.g., 08:30 AM).

  • Who must sign the DS-4170 form?

    Both the employee and the supervising officer must sign and date the certification sections before submission.

  • Where do I submit the completed DS-4170?

    Submit the PDF to your department’s HR or payroll office as instructed, typically via email or the internal document portal.

  • Is there a paper‑only version of the DS-4170?

    A printable version exists, but the fillable PDF is recommended for accuracy and faster processing.

  • What if I make a mistake after signing?

    Contact your supervisor immediately. You may need to void the signed copy and submit a corrected version.

ทำอย่างไร

วิธีกรอก DS-4170 2021 ฟรีทางออนไลน์ใน 5 ขั้นตอนง่ายๆ:

  1. 1
    Click the Fill Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch Formize’s PDF Filler in your browser.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The app loads in a few seconds; you’ll see the DS-4170 PDF with editable fields.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter your name, dates, times, and select the appropriate hour‑type checkboxes. The filler highlights required fields.
  4. 4
    Add Your Signature
    Use your mouse, trackpad, or touch screen to sign in the certification box, then type the date.
  5. 5
    Save or Email the Form
    When finished, click “Download” to save a copy or “Email” to send it directly to your supervisor.
สร้างแอป PDF Filler
เกี่ยวกับ

แบบฟอร์มกระทรวงการต่างประเทศ (DOS)

DS-4170 2021 เป็นหนึ่งในแบบฟอร์มใบสมัครที่กระทรวงการต่างประเทศสหรัฐอเมริกา (DOS) ใช้เพื่อรวบรวมข้อมูลและประมวลผลบริการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางระหว่างประเทศ วีซ่า หนังสือเดินทาง และบริการกงสุล DOS มีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดการนโยบายต่างประเทศของสหรัฐฯ ความสัมพันธ์ระหว่างประเทศ และให้บริการแก่พลเมืองสหรัฐฯ และชาวต่างชาติ

นี่คือตัวอย่างบางส่วนของแบบฟอร์มของกระทรวงการต่างประเทศ:

แบบฟอร์มการสมัครหนังสือเดินทาง: แบบฟอร์มเหล่านี้ใช้เพื่อขอหนังสือเดินทางสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นเอกสารราชการที่ออกโดยรัฐบาลที่อนุญาตให้บุคคลเดินทางระหว่างประเทศได้ แบบฟอร์มการสมัครหนังสือเดินทางจะรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคล รายละเอียดเกี่ยวกับสัญชาติ ตัวตน และข้อมูลที่จำเป็นอื่นๆ

แบบฟอร์มการสมัครวีซ่าชั่วคราว: DOS ดูแลการออกวีซ่าชั่วคราว ซึ่งอนุญาตให้ชาวต่างชาติเข้ามาเยี่ยมชมสหรัฐอเมริกาชั่วคราวเพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ เช่น การท่องเที่ยว ธุรกิจ การศึกษา หรือการทำงาน แบบฟอร์มคำร้องขอวีซ่าชั่วคราว เช่น DS-160, DS-156 หรือ DS-260 ใช้เพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับรายละเอียดส่วนบุคคลของผู้สมัคร ประวัติการเดินทาง วัตถุประสงค์ในการเดินทาง และข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

แบบฟอร์มการสมัครวีซ่าผู้อพยพ: สำหรับบุคคลที่ประสงค์จะย้ายถิ่นฐานไปยังสหรัฐอเมริกา เราจะใช้แบบฟอร์มการสมัครวีซ่าผู้อพยพ แบบฟอร์มเหล่านี้รวบรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติส่วนตัวของผู้สมัคร สมาชิกในครอบครัว ประวัติการทำงาน และข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่าง ได้แก่ แบบฟอร์ม DS-260 สำหรับการย้ายถิ่นฐานตามครอบครัว หรือแบบฟอร์ม DS-230 สำหรับผู้ถูกรางวัลลอตเตอรีวีซ่าประเภทความหลากหลาย

แบบฟอร์มรายงานกงสุลการเกิดในต่างประเทศ (CRBA): แบบฟอร์มนี้ใช้ เพื่อบันทึกการเกิดของเด็กที่เป็นพลเมืองสหรัฐฯ ในต่างประเทศให้กับผู้ปกครองที่เป็นพลเมืองสหรัฐฯ รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับเด็ก ผู้ปกครอง และเอกสารประกอบ

แบบฟอร์มหนังสือรับรองการสนับสนุน: เมื่อให้การสนับสนุนผู้อพยพไปยังสหรัฐอเมริกา พลเมืองสหรัฐฯ หรือผู้อยู่อาศัยถาวรตามกฎหมายอาจต้องส่งแบบฟอร์มหนังสือรับรองการสนับสนุน แบบฟอร์มนี้ เช่น I-864 หรือ I-134 ใช้เพื่อแสดงให้เห็นถึงความสามารถทางการเงินในการสนับสนุนผู้ประสงค์จะย้ายถิ่นฐาน และป้องกันไม่ให้กลายเป็นค่าใช้จ่ายสาธารณะ

แบบฟอร์มบริการกงสุล: DOS ให้บริการด้านกงสุลต่างๆ แก่พลเมืองสหรัฐฯ และชาวต่างชาติ เช่น บริการรับรองเอกสาร คำร้องขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน หรือการสละสัญชาติสหรัฐฯ มีการใช้แบบฟอร์มเฉพาะสำหรับบริการเหล่านี้ รวมถึงแบบฟอร์ม DS-11, DS-3053 หรือ DS-4079 ขึ้นอยู่กับลักษณะของบริการที่ร้องขอ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแบบฟอร์มเฉพาะที่กระทรวงการต่างประเทศสหรัฐฯ ใช้สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป และบริการต่างๆ อาจต้องใช้แบบฟอร์มที่แตกต่างกัน ขอแนะนำให้เยี่ยมชมเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของกระทรวงการต่างประเทศสหรัฐฯ หรือปรึกษากับสถานทูตหรือสถานกงสุลสหรัฐฯ ที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับข้อมูลที่เป็นปัจจุบันและถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับแบบฟอร์มเฉพาะที่จำเป็นสำหรับบริการต่างๆ

คุณสมบัติ

PDF ฟิลเลอร์

วิธีที่ง่ายที่สุดในการกรอกแบบฟอร์ม PDF ทางออนไลน์

  • กรอก DS-4170 2021 อย่างรวดเร็ว
    กำลังมองหาวิธีเติม DS-4170 2021 ทางออนไลน์อย่างรวดเร็วอยู่ใช่ไหม ด้วยตัวกรอกแบบฟอร์ม PDF ออนไลน์ฟรีของเรา คุณจะรู้วิธีแก้ไขและกรอกเอกสาร PDF นี้ในเวลาไม่ถึงนาที
  • โปรแกรมแก้ไข PDF ออนไลน์ที่ใช้งานง่าย
    เบื่อกับการพิมพ์ไฟล์ PDF เพื่อให้คุณสามารถแก้ไขได้ก่อนที่จะสแกนซ้ำและส่งกลับหรือไม่? แก้ไขเอกสาร PDF ออนไลน์ฟรี ใช้โปรแกรมแก้ไข PDF ออนไลน์ของเราเพื่อประหยัดเวลาและกระดาษ
  • เครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับทุกแพลตฟอร์ม
    สงสัยวิธีเติม DS-4170 2021 บน Mac หรืออาจใช้ตัวเติม PDF ฟรีได้อย่างไร เครื่องมือ PDF ออนไลน์ของเราทำงานได้บนทุกแพลตฟอร์ม
  • การจัดเก็บไฟล์ที่ปลอดภัย
    ไฟล์ "DS-4170 2021" ที่เสร็จสมบูรณ์จะถูกจัดเก็บไว้ในฐานข้อมูลที่ปลอดภัยซึ่งจัดการโดย Amazon Cloud hosting คุณสามารถลบไฟล์ของคุณออกจากระบบของเราได้ตลอดเวลา ไม่ว่าในกรณีใด ไฟล์เหล่านี้จะถูกลบโดยอัตโนมัติหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง
  • สนทนากับ DS-4170 2021
    แชทกับ "DS-4170 2021" บน Chatize ที่เป็นผู้ช่วยอ่าน PDF ฟรี ถามคำถามและรับคำตอบจาก "DS-4170 2021" เพียงคลิกที่ปุ่ม แชทด้วยเอกสาร ด้านบน

ลบเซสชันการบรรจุ

ลบเซสชันการกรอกข้อมูลที่เลือกหรือไม่?ในกรณีนี้ความคืบหน้าในการกรอกแบบฟอร์มจะหายไป

ลบเซสชันการแก้ไข

ลบเซสชันการแก้ไขที่เลือกหรือไม่ ในกรณีนี้ ความคืบหน้าในการสร้างและแก้ไขแบบฟอร์มจะหายไป