hamburger-menu icon
เลือกภาษา

SF 3112 – Applicant’s Statement of Disability (Fillable PDF)

  1. ภาษา ภาษาอังกฤษ
  2. ประเทศ สหรัฐอเมริกา
  3. แผนก สำนักบริหารงานบุคคล
  4. ภาค แบบฟอร์มมาตรฐาน
SF 3112 – Applicant’s Statement of Disability (Fillable PDF)

The SF 3112 is the official Applicant’s Statement of Disability used by federal employees who are applying for disability retirement under the Civil Service Retirement System (CSRS) or the Federal Employees Retirement System (FERS). This fillable PDF can be completed directly in your browser with the Formize PDF Filler, eliminating the need for printed copies or third‑party editors.

What Is SF 3112?

SF 3112 collects detailed information about your medical condition, how it affects your ability to perform job duties, and any accommodations you have requested. A completed SF 3112 must be submitted with the supervisor’s statement (SF 3112B) to start the disability retirement process.

How to Complete the SF 3112 Form Online

Follow these simple steps to fill out the form using Formize’s built‑in PDF filler:

  • Click the “Fill out this form” button on this page.
  • Wait a few seconds while the Formize PDF Filler app loads the fillable version of SF 3112.
  • Enter your personal information, describe your disability, and answer all required questions.
  • Use the signature field to sign electronically, then click Save or Download to keep a copy.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving fields blank: Every required field is marked with an asterisk. Incomplete sections can delay processing.
  • Incorrect dates: Use the mm/dd/yyyy format for all dates.
  • Not attaching supporting documents: Attach physician statements and any other evidence before submitting.
  • Using an outdated version: The current revision is May 2011; the linked PDF reflects this version.

Download and Save Your Completed Form

After you finish, you can download the completed PDF, print it for your records, or email it directly to your agency’s HR office. The fillable version ensures that the formatting stays intact, making it easier for reviewers to read.

Need another federal form? Browse Formize’s library for more fillable PDFs.

คำถามที่พบบ่อย
  • What is the purpose of SF 3112?

    SF 3112 is the applicant’s statement required for a disability retirement request under CSRS or FERS. It documents your medical condition and its impact on job performance.

  • Can I fill out SF 3112 on a mobile device?

    Yes. The Formize PDF Filler works on smartphones and tablets, allowing you to complete the form anywhere with an internet connection.

  • Do I need to print the form after filling it online?

    Printing is optional. You can download the completed PDF and email it to your agency, or print a copy for your records if preferred.

  • Is the PDF version on Formize the most recent revision?

    The linked PDF is the May 2011 revision, which is the current official version used by OPM.

  • What should I do if I make a mistake after saving?

    Open the saved PDF again in the Formize filler, correct the error, and re‑save. The fillable fields remain editable until the form is finalized.

  • Do I need a separate supervisor’s statement?

    Yes. SF 3112 must be submitted together with the supervisor’s statement (SF 3112B) for the retirement request to be processed.

ทำอย่างไร

วิธีกรอก SF 3112 ฟรีทางออนไลน์ใน 4 ขั้นตอนง่ายๆ:

  1. 1
    Click the Fill‑out Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch the Formize PDF Filler.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The fillable version of SF 3112 loads in a few seconds; no download is required.
  3. 3
    Enter Your Information
    Complete each required field, including personal data, disability description, and dates.
  4. 4
    Sign and Save
    Use the electronic signature field, then click Save or Download to store a copy of the completed form.
สร้างแอป PDF Filler
เกี่ยวกับ

แบบฟอร์มสำนักงานบริหารงานบุคคล (OPM)

SF 3112 เป็นหนึ่งในแบบฟอร์มอย่างเป็นทางการที่ใช้โดยสำนักงานบริหารงานบุคคลของสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นหน่วยงานอิสระของรัฐบาลกลางที่รับผิดชอบในการจัดการกำลังแรงงานราชการและผลประโยชน์ของพนักงานของรัฐบาลกลาง OPM กำหนดนโยบายและข้อบังคับที่เกี่ยวข้องกับการจ้างงานของรัฐบาลกลาง บริหารจัดการโครงการบุคลากรต่างๆ และให้บริการแก่พนักงานของรัฐบาลกลาง ผู้เกษียณอายุ และผู้สมัครงาน

นี่คือตัวอย่างแบบฟอร์มสำนักงานบริหารงานบุคคล:

แบบฟอร์มมาตรฐาน 86 (SF-86) : แบบฟอร์มนี้ใช้สำหรับกระบวนการตรวจสอบภูมิหลังสำหรับบุคคลที่ยื่นขอการตรวจตราด้านความปลอดภัย โดยรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคล การจ้างงาน การศึกษา และข้อมูลทางการเงินที่ครอบคลุม รวมถึงรายละเอียดเกี่ยวกับการติดต่อและกิจกรรมในต่างประเทศ

แบบฟอร์มมาตรฐาน 2809 (SF-2809) : แบบฟอร์มนี้ใช้เพื่อลงทะเบียนในโครงการสวัสดิการสุขภาพของพนักงานของรัฐบาลกลาง (FEHB) ซึ่งให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพแก่พนักงานของรัฐบาลกลาง ผู้เกษียณอายุ และสมาชิกในครอบครัวที่มีสิทธิ์

แบบฟอร์มมาตรฐาน 2817 (SF-2817): แบบฟอร์มนี้ใช้เพื่อสมัครเพื่อรับความคุ้มครองต่อเนื่องภายใต้โครงการประกันทันตกรรมและการมองเห็นของพนักงานของรัฐบาลกลาง (FEDVIP) หลังจากเกษียณอายุหรือแยกออกจากราชการของรัฐบาลกลาง

แบบฟอร์มมาตรฐาน 3107 (SF-3107) : แบบฟอร์มนี้ใช้เพื่อขอรับสวัสดิการเกษียณอายุตามระบบการเกษียณอายุของข้าราชการพลเรือน (CSRS)

แบบฟอร์มมาตรฐาน 2801 (SF-2801) : แบบฟอร์มนี้ใช้เพื่อสมัครขอรับผลประโยชน์เมื่อเกษียณอายุภายใต้ระบบการเกษียณอายุของพนักงานของรัฐบาลกลาง (FERS)

แบบฟอร์มมาตรฐาน 15 (SF-15) : แบบฟอร์มนี้ใช้เพื่อสมัครตามความต้องการของทหารผ่านศึกในการจ้างงานของรัฐบาลกลาง มันถูกส่งโดยทหารผ่านศึกหรือสมาชิกในครอบครัวที่มีสิทธิ์แสวงหาโอกาสการจ้างงานในรัฐบาลกลาง

ตัวอย่างเหล่านี้แสดงถึงแบบฟอร์ม OPM ทั่วไปที่ใช้ในบริบทของการจ้างงานของรัฐบาลกลางและผลประโยชน์ของพนักงาน อย่างไรก็ตาม OPM มีแบบฟอร์มอื่นๆ มากมายที่เกี่ยวข้องกับโครงการบุคลากร การเกษียณอายุ การประกันภัย และลักษณะอื่นๆ ของการจ้างงานของรัฐบาลกลาง แบบฟอร์มเฉพาะที่กำหนดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของธุรกรรม โปรแกรม หรือผลประโยชน์ที่ต้องการ ขอแนะนำให้ปรึกษาเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสำนักงานการจัดการบุคลากรแห่งสหรัฐอเมริกา (www.opm.gov) หรือขอคำแนะนำจาก OPM หรือบุคลากรฝ่ายทรัพยากรบุคคลที่เกี่ยวข้องเพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้องและทันเวลา ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับแบบฟอร์ม OPM เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการจ้างงานของรัฐบาลกลางหรือความต้องการที่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์

คุณสมบัติ

PDF ฟิลเลอร์

วิธีที่ง่ายที่สุดในการกรอกแบบฟอร์ม PDF ทางออนไลน์

  • กรอก SF 3112 อย่างรวดเร็ว
    กำลังมองหาวิธีเติม SF 3112 ทางออนไลน์อย่างรวดเร็วอยู่ใช่ไหม ด้วยตัวกรอกแบบฟอร์ม PDF ออนไลน์ฟรีของเรา คุณจะรู้วิธีแก้ไขและกรอกเอกสาร PDF นี้ในเวลาไม่ถึงนาที
  • โปรแกรมแก้ไข PDF ออนไลน์ที่ใช้งานง่าย
    เบื่อกับการพิมพ์ไฟล์ PDF เพื่อให้คุณสามารถแก้ไขได้ก่อนที่จะสแกนซ้ำและส่งกลับหรือไม่? แก้ไขเอกสาร PDF ออนไลน์ฟรี ใช้โปรแกรมแก้ไข PDF ออนไลน์ของเราเพื่อประหยัดเวลาและกระดาษ
  • เครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับทุกแพลตฟอร์ม
    สงสัยวิธีเติม SF 3112 บน Mac หรืออาจใช้ตัวเติม PDF ฟรีได้อย่างไร เครื่องมือ PDF ออนไลน์ของเราทำงานได้บนทุกแพลตฟอร์ม
  • การจัดเก็บไฟล์ที่ปลอดภัย
    ไฟล์ "SF 3112" ที่เสร็จสมบูรณ์จะถูกจัดเก็บไว้ในฐานข้อมูลที่ปลอดภัยซึ่งจัดการโดย Amazon Cloud hosting คุณสามารถลบไฟล์ของคุณออกจากระบบของเราได้ตลอดเวลา ไม่ว่าในกรณีใด ไฟล์เหล่านี้จะถูกลบโดยอัตโนมัติหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง
  • สนทนากับ SF 3112
    แชทกับ "SF 3112" บน Chatize ที่เป็นผู้ช่วยอ่าน PDF ฟรี ถามคำถามและรับคำตอบจาก "SF 3112" เพียงคลิกที่ปุ่ม แชทด้วยเอกสาร ด้านบน

ลบเซสชันการบรรจุ

ลบเซสชันการกรอกข้อมูลที่เลือกหรือไม่?ในกรณีนี้ความคืบหน้าในการกรอกแบบฟอร์มจะหายไป

ลบเซสชันการแก้ไข

ลบเซสชันการแก้ไขที่เลือกหรือไม่ ในกรณีนี้ ความคืบหน้าในการสร้างและแก้ไขแบบฟอร์มจะหายไป