Оберіть мову

DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

  1. Мова англійська
  2. Країна США
  3. відділ Державний департамент
DS-4170 (2021) Fillable PDF Form – Download & Complete Online

The DS-4170 (2021) is the official Time and Attendance record used by employees of the U.S. Department of State. It captures daily work hours, overtime, leave types, and employee certifications. This page gives you a direct link to the original fillable PDF and step‑by‑step instructions for completing it online with Formize’s PDF Filler.

What Is the DS-4170 Form?

Issued by the Department of State, the DS-4170 tracks each employee’s scheduled and actual work hours, ensuring accurate payroll and compliance with federal labor regulations. The 2021 version includes updated fields for remote work and flexible scheduling.

Key Sections & Fields Explained

  • Employee Name – Enter last name, first name, and middle initial exactly as they appear on your badge.
  • Day / Date – Fill in the calendar day and date (MM‑DD‑YYYY) for each entry.
  • Start Time & Scheduled Start – Record the actual clock‑in time and the pre‑approved start time.
  • End Time & Scheduled Finish – Record the actual clock‑out time and the scheduled finish time.
  • Hours Type – Check the appropriate boxes: Reg, OT, AL, SL, LWOP, Comp.
  • Total & Grand Total – The form automatically sums daily totals; verify the final grand total.
  • Employee Certification – Sign and date to certify accuracy.
  • Supervisor Certification – Supervisor signs after review.

How to Fill the DS-4170 Form Online

Instead of downloading the PDF and opening a separate editor, simply click the Fill out this form button below. The Formize PDF Filler app loads in your browser, letting you type, select checkboxes, and add a digital signature without leaving the page.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving any mandatory field blank – the filler will highlight missing data.
  • Using the wrong date format – the form requires MM‑DD‑YYYY.
  • Mixing AM/PM designations – be consistent for all time entries.
  • Forgetting the employee or supervisor certification – unsigned forms are rejected.

Where to Submit the Completed Form

After you finish, download the completed PDF or email it directly to your supervisor’s official address. Keep a copy for your records. If your agency requires electronic submission, follow the internal portal instructions provided by the Department of State.

FAQ
  • Is the DS-4170 form available as a fillable PDF?

    Yes. The official 2021 version is a fillable PDF hosted by the U.S. Department of State and can be completed online with Formize.

  • Do I need Adobe Acrobat to fill the DS-4170?

    No. Formize’s web‑based PDF Filler works in any modern browser, so you don’t need any additional software.

  • Can I save my progress and finish later?

    Yes. Use the “Save” button in the filler to download a partially completed PDF, then reopen it later to continue.

  • What format should I use for dates and times?

    Enter dates as MM‑DD‑YYYY and times in 12‑hour format with AM/PM (e.g., 08:30 AM).

  • Who must sign the DS-4170 form?

    Both the employee and the supervising officer must sign and date the certification sections before submission.

  • Where do I submit the completed DS-4170?

    Submit the PDF to your department’s HR or payroll office as instructed, typically via email or the internal document portal.

  • Is there a paper‑only version of the DS-4170?

    A printable version exists, but the fillable PDF is recommended for accuracy and faster processing.

  • What if I make a mistake after signing?

    Contact your supervisor immediately. You may need to void the signed copy and submit a corrected version.

ЯК

Як безкоштовно заповнити DS-4170 2021 онлайн за 5 простих кроків:

  1. 1
    Click the Fill Button
    Press the “Fill out this form” button on the page to launch Formize’s PDF Filler in your browser.
  2. 2
    Wait for the Filler to Load
    The app loads in a few seconds; you’ll see the DS-4170 PDF with editable fields.
  3. 3
    Complete Each Section
    Enter your name, dates, times, and select the appropriate hour‑type checkboxes. The filler highlights required fields.
  4. 4
    Add Your Signature
    Use your mouse, trackpad, or touch screen to sign in the certification box, then type the date.
  5. 5
    Save or Email the Form
    When finished, click “Download” to save a copy or “Email” to send it directly to your supervisor.
Програма Formize PDF Filler
ПРО

Форми Державного департаменту (DOS).

DS-4170 2021 – одна з форм заявки, які використовуються Державним департаментом США (DOS) для збору інформації та обробки різноманітних послуг, пов’язаних із міжнародними подорожами, візами, паспортами та консульськими послугами. DOS відповідає за управління зовнішньою політикою США, міжнародними відносинами та наданням послуг громадянам США та іноземним громадянам.

Ось кілька прикладів форм Державного департаменту:

Форми заявки на отримання паспорта: ці форми використовуються для подання заяви на отримання паспорта США, який є офіційним документом, виданим урядом і дозволяє особам подорожувати за кордон. Бланки заяв на отримання паспорта містять особисту інформацію, відомості про громадянство, особу та іншу необхідну інформацію.

Форми заяв на отримання неімміграційної візи: DOS контролює видачу неімміграційних віз, які дозволяють іноземним громадянам тимчасово відвідувати Сполучені Штати з різними цілями, такими як туризм, бізнес, навчання чи робота. Анкети на отримання неімміграційної візи, такі як DS-160, DS-156 або DS-260, використовуються для збору інформації про особисті дані заявника, історію подорожей, мету поїздки та іншу відповідну інформацію.

Форми заяв на імміграційну візу: Для осіб, які бажають іммігрувати до Сполучених Штатів, використовуються форми анкети на імміграційну візу. Ці форми збирають детальну інформацію про особисту історію заявника, членів сім’ї, історію зайнятості та іншу відповідну інформацію. Приклади включають форму DS-260 для сімейної імміграції або форму DS-230 для переможців лотереї на різноманітну візу.

Форма консульського звіту про народження за кордоном (CRBA): використовується ця форма документально підтвердити народження дитини громадянина США за кордоном від батьків-громадян США. Він збирає інформацію про дитину, батьків і підтверджуючі документи.

Форми підтримки під присягою: коли ви спонсоруєте іммігранта до Сполучених Штатів, громадянин США або законний постійний житель може потребувати подати форму під присягою про підтримку. Ця форма, як-от I-864 або I-134, використовується для демонстрації фінансової спроможності підтримувати майбутніх іммігрантів і запобігти тому, щоб вони стали державними зборами.

Форми консульських послуг: DOS надає різноманітні консульські послуги громадянам США та іноземним громадянам, як-от нотаріальні послуги, запити про екстрену допомогу або відмову від громадянства США. Для цих послуг використовуються спеціальні форми, зокрема форми DS-11, DS-3053 або DS-4079, залежно від характеру запитуваної послуги.

Важливо зазначити, що конкретні форми, які використовує Державний департамент США, можуть змінюватися з часом, і різні служби можуть вимагати різні форми. Радимо відвідати офіційний веб-сайт Державного департаменту США або проконсультуватися в найближчому посольстві чи консульстві США, щоб отримати найновішу та точну інформацію щодо конкретних форм, необхідних для різних послуг.

ОСОБЛИВОСТІ

Наповнювач PDF

Найпростіший спосіб заповнювати PDF-форми онлайн

  • Швидко заповніть DS-4170 2021
    Шукаєте спосіб швидко заповнити DS-4170 2021 онлайн? За допомогою нашого безкоштовного онлайн-заповнювача PDF-форм ви знатимете, як редагувати та заповнювати цей PDF-документ менш ніж за хвилину.
  • Простий у використанні онлайн-редактор PDF
    Набридло роздруковувати PDF-файли, щоб ви могли їх редагувати, перш ніж сканувати повторно та надсилати назад? Безкоштовно редагуйте PDF-документи онлайн. Використовуйте наш онлайн-редактор PDF, щоб заощадити час і папір.
  • Чудові інструменти, усі платформи
    Хочете знати, як заповнити DS-4170 2021 на комп’ютері Mac або, можливо, як використовувати PDF-заповнювач безкоштовно? Наші онлайн-інструменти PDF працюють на всіх платформах.
  • Безпечне зберігання файлів
    Завершені файли "DS-4170 2021" зберігаються в захищеній базі даних, якою керує хостинг Amazon Cloud. Ви можете будь-коли видалити свої файли з нашої системи. У будь-якому випадку ці файли автоматично видаляються через 24 години.
  • Чат із DS-4170 2021
    Спілкуйтеся з "DS-4170 2021" у Chatize, який є безкоштовним помічником для читання PDF. Ставте запитання та отримуйте відповіді від "DS-4170 2021". Просто натисніть кнопку Chat With Document вище.

Видалити сеанс заповнення

Видалити вибраний сеанс заповнення? В цьому випадку ваш прогрес у заповненні форми буде втрачений.

Видалити сеанс редагування

Видалити вибраний сеанс редагування? У цьому випадку ваш прогрес у створенні та редагуванні форми буде втрачено.