Оберіть мову

SSA-3380 Function Report – Adult (Third Party) Fillable PDF

  1. Мова англійська
  2. Країна США
  3. діяльність Соціальна безпека
SSA-3380 Function Report – Adult (Third Party) Fillable PDF

The SSA-3380 is the official Function Report – Adult – Third Party used by the Social Security Administration (SSA) to evaluate an adult’s ability to work when a third party provides information about the claimant’s daily functioning.

Our fillable PDF version lets you complete the form directly in your browser, save your progress, and download a completed, printable copy—all without installing any software.

What Is Form SSA-3380?

This form collects detailed information about the disabled person’s physical, mental, and social abilities. It is required when a family member, caregiver, or other knowledgeable person is asked to describe the claimant’s functional limitations.

How to Complete the SSA-3380 Online

  • Click the "Fill out this form" button below.
  • The Formize PDF Filler app will load automatically.
  • Enter the requested information in each fillable field. Use the tab key to move quickly between sections.
  • When you finish, click Save & Download to get a PDF you can print or email to the SSA.

Common Mistakes to Avoid

  • Leaving fields blank: Incomplete sections cause processing delays.
  • Illegible handwriting: Even though the form is fillable, any handwritten notes should be clear.
  • Using the wrong date format: Use MM/DD/YYYY as required by the SSA.
  • Providing vague answers: Specific examples (e.g., "needs assistance dressing for 30 minutes each morning") help the SSA assess the claim accurately.

Where to Find Help

If you have questions while filling out the SSA-3380, you can:

  • Call the phone number listed on the SSA request letter.
  • Ask the person who asked you to complete the form for clarification.
  • Review the instructions printed on each page of the PDF.

Ready to start? Click the button below to open the fillable form.

FAQ
  • Who should fill out the SSA-3380?

    A family member, caregiver, or any knowledgeable third party who can describe the claimant’s daily functional abilities should complete the form.

  • Can I save the form and finish it later?

    Yes. The Formize PDF Filler automatically saves your progress, allowing you to return later and continue where you left off.

  • Do I need a PDF editor to use this form?

    No. The fillable PDF works entirely in your web browser via the Formize app—no additional software is required.

  • What happens if I leave a field blank?

    The SSA may reject the submission or request additional information, which can delay the claim decision.

  • Is the PDF version the same as the paper form?

    Yes. The fillable PDF contains the exact same fields and wording as the official SSA-3380 paper form.

  • Where do I send the completed SSA-3380?

    Follow the instructions on the SSA request letter—typically you’ll mail it to the address provided or upload it through the SSA’s online portal.

  • Can I print the filled form for my records?

    Absolutely. After downloading the completed PDF, you can print as many copies as you need.

ЯК

Як безкоштовно заповнити SSA-3380 онлайн за 3 простих кроків:

  1. 1
    Open the Fillable Form
    Click the "Fill out this form" button on the page. The Formize PDF Filler will launch in a new tab.
  2. 2
    Enter All Required Information
    Complete each field using your keyboard. The form automatically saves your entries as you type.
  3. 3
    Review and Download
    After verifying that every section is filled, click "Save & Download" to obtain a completed PDF you can print or email to the SSA.
Програма Formize PDF Filler
ПРО

Форми соціального страхування

SSA-3380 – це одна з форм соціального забезпечення, які є документами, які використовуються для подання заявок на отримання різноманітних пільг і послуг, що надаються Адміністрацією соціального забезпечення США (SSA). SSA є федеральним агентством, яке керує програмами, спрямованими на надання фінансової допомоги особам і сім’ям, які мають на це право, включаючи пенсійні виплати, виплати по інвалідності, виплати у зв’язку з втратою годувальника та додатковий безпековий дохід (SSI).

Деякі поширені форми соціального забезпечення включають:

Заявка на пенсійні виплати за соціальним забезпеченням: ця форма використовується для подання заявок на отримання пенсійних виплат на основі стажу роботи та доходів особи.

Заявка на отримання допомоги по інвалідності за соціальним забезпеченням: ця форма використовується для подання заявки на отримання допомоги по інвалідності, якщо особа має фізичний або психічний стан, який не дозволяє їй працювати.

Заявка на отримання допомоги у зв'язку з втратою годувальника: ця форма використовується для подання заявки на отримання допомоги у зв'язку з втратою годувальника, якщо чоловік/дружина або один із батьків помер і вони мають право на отримання допомоги у зв'язку з втратою годувальника.

Заявка на реєстрацію в Medicare: ця форма використовується для реєстрації в Medicare, федеральної програми медичного страхування для осіб старше 65 років і осіб з певними вадами чи захворюваннями.

Форма для зміни адреси: ця форма використовується для оновлення адреси особи за допомогою SSA.

Форма запиту на отримання звіту про доходи: ця форма використовується для запиту копії звіту про доходи особи, яка використовується для розрахунку виплат соціального страхування.

Ці форми можна заповнити онлайн, поштою або особисто в місцевому відділі соціального захисту. Важливо ретельно переглянути та заповнити всі необхідні форми, щоб забезпечити своєчасну та точну обробку виплат соціального страхування.

ОСОБЛИВОСТІ

Наповнювач PDF

Найпростіший спосіб заповнювати PDF-форми онлайн

  • Швидко заповніть SSA-3380
    Шукаєте спосіб швидко заповнити SSA-3380 онлайн? За допомогою нашого безкоштовного онлайн-заповнювача PDF-форм ви знатимете, як редагувати та заповнювати цей PDF-документ менш ніж за хвилину.
  • Простий у використанні онлайн-редактор PDF
    Набридло роздруковувати PDF-файли, щоб ви могли їх редагувати, перш ніж сканувати повторно та надсилати назад? Безкоштовно редагуйте PDF-документи онлайн. Використовуйте наш онлайн-редактор PDF, щоб заощадити час і папір.
  • Чудові інструменти, усі платформи
    Хочете знати, як заповнити SSA-3380 на комп’ютері Mac або, можливо, як використовувати PDF-заповнювач безкоштовно? Наші онлайн-інструменти PDF працюють на всіх платформах.
  • Безпечне зберігання файлів
    Завершені файли "SSA-3380" зберігаються в захищеній базі даних, якою керує хостинг Amazon Cloud. Ви можете будь-коли видалити свої файли з нашої системи. У будь-якому випадку ці файли автоматично видаляються через 24 години.
  • Чат із SSA-3380
    Спілкуйтеся з "SSA-3380" у Chatize, який є безкоштовним помічником для читання PDF. Ставте запитання та отримуйте відповіді від "SSA-3380". Просто натисніть кнопку Chat With Document вище.

Видалити сеанс заповнення

Видалити вибраний сеанс заповнення? В цьому випадку ваш прогрес у заповненні форми буде втрачений.

Видалити сеанс редагування

Видалити вибраний сеанс редагування? У цьому випадку ваш прогрес у створенні та редагуванні форми буде втрачено.