Mẫu LGL 001 Virginia

Tiêu đề VI Khiếu nại

Bộ Xe Cơ giới (DMV) bác bỏ sự phân biệt đối xử trong tất cả các chương trình và hoạt động của mình. Tiêu đề VI của Đạo luật Dân quyền năm 1964 và các cơ quan không phân biệt đối xử liên quan cấm phân biệt đối xử trên cơ sở chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, giới tính, khuyết tật, tuổi tác, thu nhập thấp hoặc trình độ tiếng Anh hạn chế. Sử dụng biểu mẫu này để ghi lại bất kỳ cáo buộc hoặc cáo buộc phân biệt đối xử nào. Thông tin bạn cung cấp cho phép chúng tôi xử lý khiếu nại của bạn.

This document is a Title VI complaint form issued by the Department of Motor Vehicles (DMV) of Virginia, allowing individuals to report alleged discrimination based on race, color, national origin, sex, disability, age, low income, or limited English proficiency. The form includes instructions for completion and submission, as well as contact information for the Title VI Program Coordinator. The individual completing the form is required to provide their full name, address, telephone number, and relationship to the person discriminated against, if applicable. They must also indicate which protected category they believe was violated and provide details of the alleged discrimination, including date and responsible party. The form asks whether the complaint has been filed elsewhere and requests information about any previous filing.