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Rapport d'examen physique de Washington (espagnol)

  1. Langue Espagnol
  2. De campagne Etats-Unis
  3. Activité Permis de conduire
  4. État Washington
Rapport d'examen physique de Washington (espagnol)

Ce document est un formulaire demandant des renseignements médicaux aux fournisseurs de soins de santé concernant la capacité d'un conducteur de conduire un véhicule automobile en toute sécurité. Le formulaire demande le nom du patient, sa date de naissance, ses coordonnées et son consentement à la divulgation de renseignements médicaux. Le fournisseur est tenu d'indiquer si le patient a perdu connaissance ou a perdu le contrôle au cours des six derniers mois ou s'il a diagnostiqué une maladie affectant les capacités de conduite. Dans l'affirmative, le fournisseur doit préciser l'état de santé et son incidence sur les capacités de conduite, ainsi que son opinion professionnelle sur la capacité de la personne à conduire un véhicule automobile en toute sécurité. Le document comprend également des champs pour le nom du fournisseur de soins de santé, le numéro de licence, l'adresse, le numéro de téléphone, le numéro de télécopieur et le courriel.

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À PROPOS

Formulaires de demande de permis de conduire

Rapport d'examen physique est l'un des formulaires de permis de conduire qui sont des documents utilisés dans le processus d'obtention ou de renouvellement d'un permis de conduire, qui est un document officiel émis par le gouvernement qui permet aux individus de conduire un véhicule à moteur sur la voie publique. Ces formulaires peuvent varier selon la juridiction, mais ils comprennent généralement les éléments suivants :

Formulaire de demande : ce formulaire est utilisé pour demander un permis de conduire et demande généralement des informations personnelles telles que le nom, l'adresse, la date de naissance et le numéro de sécurité sociale.

Documents d'identification : en plus du formulaire de demande, les individus doivent généralement fournir des documents d'identité spécifiques pour prouver leur identité, leur résidence et leur présence légale dans le pays. Ceux-ci peuvent inclure un passeport valide, un acte de naissance, une carte de sécurité sociale ou une autre pièce d'identité émise par le gouvernement.

Preuve de résidence : de nombreuses juridictions exigent que les candidats fournissent une preuve de résidence, telle qu'une facture de services publics, un contrat de location ou un relevé bancaire, pour vérifier leur adresse.

Formulaire d'examen médical : certaines juridictions peuvent exiger un examen médical pour garantir que le demandeur répond aux exigences physiques et mentales nécessaires pour conduire en toute sécurité. Un professionnel de la santé remplit généralement ce formulaire.

Formulaire de formation de conducteur : pour les nouveaux conducteurs, l'achèvement d'un programme de formation de conducteur peut être requis. Un formulaire ou un certificat attestant la réussite est souvent nécessaire pour demander un permis de conduire.

Formulaire de test de vision : un test de vision est généralement effectué pendant le processus de demande de permis de conduire. Un professionnel de la vue ou un personnel autorisé évaluera l'acuité visuelle du demandeur et remplira le formulaire requis.

Ces formulaires sont généralement disponibles auprès du Département local des véhicules automobiles (DMV) ou d'une agence gouvernementale équivalente responsable du permis de conduire. Il est important de vérifier les exigences et les formulaires spécifiques applicables à votre juridiction, car ils peuvent varier.

CARACTÉRISTIQUES

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